JNNP:采用探讨超声丘脑切开术治疗原发性震颤：为什么对FUS这么大惊小怪？

目前为止，难治性上皮细胞心律不整（ET）的牙科疗程主要围绕两种途径：通过脑深部刺激（DBS）展开骨骼肌闭环和感觉神经腹侧里间核（VIM）立体定向毁损（感觉神经切开术）。感觉神经切开术可以运用于各种系统设计展开，除此以外侵入性疗程电子设备热凝（RF）和激光器非典型热疗（LITT），或无创伽玛刀（GK）立体定向辐射线牙科（SRS）和磁共振引导定位医学影像（FUS）。后者是最新的原理，并于2016年被美国政府食品和药物管理局（FDA）批准用于单侧心律不整疗程。当选择对ET展开疗程疗程时，运动障碍骨骼肌学家会将病人介绍给骨骼肌牙科医生。

FUS的的发展使得特性性骨骼肌牙科圈内对DBS系统性病因疗程的热情日益减小。这项研究的用以是：（1）量化ET烧伤 （2）相比较换用FUS感觉神经切除疗程心律不整与其他疗程手段的治果（3）研究换用FUS的潜在原因。

通过分析美国政府立体定向与特性骨骼肌牙科学会（ASSFN）和欧洲各国立体定向与特性骨骼肌牙科学会（ESSFN）2010年至2019年大会上发表撰文的学术论文，指标了骨骼肌牙科医生对骨骼肌闭环系统性烧伤疗程的全面性热情。 以确定任何化学疗法的烧伤（RF、SRS、LITT、FUS、其他或运用于未明示形式的烧伤）或骨骼肌闭环系统设计（DBS或其他）的运用于。 通过统计每种体检原理的大奖发表撰文生产量，指标对ET感觉神经切除的特殊热情。运用于“上皮细胞心律不整”和每种手段也的标签（“电子设备”或“热凝”、“脑深部刺激”、“辐射线牙科”或“伽玛刀”、“定位医学影像”）抓取Scopus原始数据库系统。 抓取于2020年4月末20日展开，仅限于2020之前发表撰文学术论文的标题、摘要和标签。 只除此以外原创撰文和排除纽约时报。

通过密切联系每种疗程手段的的单位，运用于其系统设计疗程ET的病人，指标各种烧伤系统设计的换用情况。FUS原始数据由Insightec提供者。GK原始数据由Leksell伽玛刀基金会（瑞典斯德哥尔摩）提供者。为ET可执行的DBS疗程原始数据不可用。因此，根据2011年美国政府每10万人口统计里0.45人的DBS显像数万人大约ET的显像数万人，2019年美国政府人口统计为3.275亿，并假设美国政府可能分之二总显像数万人的40%。假设ET的显像数万人在2011年至2019年期间无法减小，FUS感觉神经切除病人本应展开DBS显像。假设DBS显像数万人在2011年至2019年期间减小，并且FUS感觉神经切除是在不符合DBS前提的病人里展开的。

2010年至2020先后，共闭幕了10次ASSFN或ESSFN大会。每次ASSFN或ESSFN大会高达分别展开52次和178次转述断言。虽然烧伤（所有系统设计和化学疗法的结合）在研讨里分之二少数，但归因于烧伤的转述断言人口比例从2010年ASSFN大会的2%（1/64）减小到2018年版的25%（11/44）。在ESSFN大会上无法观察到这种趋势，在与病因系统性的转述断言里，一直有11%–14%（20–27/91–105）。2018年，美国政府大会上关于病因的断言生产量减小，涵盖了所有手段也，除此以外RF（n=1）、SRS（n=6）、LITT（n=2）和FUS（n=2）的断言。这些疗程的化学疗法因大会和手段而异，但除此以外脑瘤、疾患和运动障碍，其里ET是最具民族特色的疾病。

关于ET牙科疗程的文献表明，对病因牙科疗程的热情减小，相相比较是ET的FUS。1991年至2019先后，在DBS上发表撰文了750篇关于ET的原创撰文，而在RF上发表撰文了43篇，在SRS上发表撰文了68篇，在FUS上发表撰文了93篇。2010年，关于ET的牙科学术论文里有11%是关于病因系统设计的，这一小数点在2019年仍然减小了两倍，降到32%。自2013年以来，在LESING系统设计里，每年关于FUS的印刷品生产量等于或大于SRS和RF。从第一篇学术论文到第50次发表撰文所必需的一段时间，DBS为8年，ET为8年，FUS为8年。这表明ET换用FUS的比数万人可能与DBS相似。相比之下，用了26年的一段时间积累了50篇关于ET的SRS的撰文，而RF的这个水平还无法降到（>28年）。到目前为止为止，FUS文献用了8年的一段时间才降到SRS在ET上的学术论文总共（1992年至2019年出版）。

与其他手段相比，关于FUS的印刷品生产量愈来愈多，这与愈来愈广泛地运用于这项系统设计展开心律不整烧伤系统性。Leksell伽玛刀基金会提供者的原始数据（2011年至2018先后参与里心而无须份文件，再现了GK卖出的87%–95%）和Insightec提供者的原始数据（再现了2015年至2019先后对临床研究FUS的单位展开的100%疗程）显示，相比之下，2019年对ET展开了1200多例FUS感觉神经切除2018年GK略低于400人。经过5年的短一段时间后，GK感觉神经体积最近在2018年有所减小。这可能与2016年FDA在关键检验发表撰文后批准FUS的；也效应有关。虽然GK原始数据即已提供者到2019年，但无法迹象表明其在2018年至2019先后减小到与FUS相同的程度。为了展开相比较，大约每年迄今为止因ET显像DBS的生产量可能在2400到4800二者之间。

每年（迄今为止）用FUS或GK对ET展开感觉神经切除的至多。密切联系了Leksell伽玛刀基金会和Insightec，分别从他们的注册处赢得亚太地区每年运用于GK和FUS展开的感觉神经切除的生产量。GK原始数据在2011年至2018先后可用，除此以外87%至95%的GK里心的自我份文件登革热。即使对无法份文件原始数据的里心展开调整，2018年展开的GK感觉神经切除的生产量也不到400例。FUS原始数据在2015年至2019先后可用，再现了100%的临床研究FUS疗程。2019年份文件了1200多例ET的FUS感觉神经切除。ET，上皮细胞心律不整；FUS，定位医学影像；GK，伽玛刀。截至2020年3月末，亚太地区总计342个为人所知的临床研究GK的单位（应有通讯，Leksell伽玛刀基金会），而FUS的临床研究疗程点为44个。这意味着亚太地区每年每为人所知的GK的单位展开1次感觉神经切除，而每个为人所知的FUS疗程里心每年展开28次。

FUS亦然迅速被运用于ET的疗程，本文推断出其微创性、术里临床研究指标意志力、立即和更进一步的市场营销是其负面影响因素。由于ET疗程的病因手段也被再指标，FUS比SRS愈来愈畅销的原因显然不是临床研究结果的相似之处。