对外开放呼吸道一般有两种方例,一种按额拽颌例,另一种拽犬齿例。往往操作者使用的是第一种,一手以掌侧摆在患儿额部向后向下压,另一手以两指拽起犬齿,使患儿两头部后仰以对外开放呼吸道,该例能高效地使舌两头从扼后部拽起,清理气管的开口。拽犬齿例被录用用在怀疑有腿部烧伤的患儿额头的,因为按额拽颌例会使两头部后仰,或许会有腿部及舌两头的运动所,对于有腿部烧伤的患儿而言似乎引发二次伤害。
其操作者为:双腿指放入病患犬齿角,向上或向后方提起犬齿,两头维持后侧位。提醒不能使两头后仰,不可左右莫扭动(上图1)。为了评价对于不稳定的上坐骨患儿,两种对外开放呼吸道手例的现像及安全性,美国人类学家Prasarn等在体液标本上进行了分析,该分析结果已在近期的Spine杂志上发表。
上图1 上上图为拽犬齿例,下上图为按额拽颌例
在该分析中,对9例好吃体液标本创建不稳定的C1-2截肢模型(II型锯齿肱截肢)。将电子传感器至于受伤腿部节段的上端和下方后,一种电学运动所分析装置被用来指标腿部的角度看和直线运动所。并分别纪录2种呼吸道对外开放手例,戴或不戴颈托信息。该分析结果显示,按额拽颌例较拽犬齿例产生2倍的角运动所,并且,断端移位不够大,左右1cm(轴位、侧位、前后位校准)。该结果可以通过上坐骨解剖及腿部烧伤功能解释:当压力用于患儿的额两头时,按额拽颌例涉及到坐骨的延展及似乎的旋转轴两台。然而,拽犬齿例不产生上述力量,拽犬齿例的力量仅仅作用于犬齿骨。按额拽颌例通过延展坐骨,锯齿肱似乎向后移位,减少神经空间,引起神经受压。另外,虽然最新概要建议按额拽颌例对外开放呼吸道,但是其录用依据为4级证据,古籍陈旧,并且不会分析指标对外开放呼吸道手例对坐骨的现像。该分析结果表明,对于不稳定的上坐骨心理压力患儿,拽犬齿例对外开放呼吸道较按额拽颌例产生不够少的运动所及移位,因此拽犬齿例对外开放呼吸道不够适用于怀疑坐骨烧伤的患儿。
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校对: orthop216相关新闻
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