Neurology：不同抗凝方法的患者机器血栓切除术的结局比较

2021-11-29 00:42:59 来源:

所制造血栓外科移植手术（MT）是不能接受有效抗凝疗程的急性缺血性病卒中（AIS）病征主要疗程原理之一。鉴于与维生素K拮抗剂（VKA）来得，它们的和安全性，直接口服抗凝剂（DOA）的用于有所提高。全因，神经病学领域权威取杂志Neurology上发表了一篇研究课题篇文章，研究课题职员越来越为了病卒中中风以后不能接受DOA和VKA疗程的病征MT的移植手术和临床故事情节。研究课题职员数据分析了缺血性病卒中全面性登记中心地带不能接受血管内疗程的2组成员病征：不能接受MT且无溶栓疗程的不能接受DOA疗程的病征和不能接受VKA疗程的病征。研究课题职员用于具体来说线性复合模型（最主要中心地带为随机效应）根据抗凝亚组成员越来越为了血管造影（移植手术结束时的如此一来灌注率，通过至多>2，移植手术胃癌）和临床（薄弱和优异的故事情节，90思茅因致死率和出血胃癌）故事情节。研究课题职员针对先行实体化的夹杂因素所（年龄、入院NIH病卒中受测者评分）以及有普遍性的基线组成员间差异性进行了越来越为。在221亦然病征中，与不能接受VKA疗程的病征来得，越来越多的经DOA疗程的病征在移植手术结束时如此一来灌注成功（[mTICI] 2b/3）或接近完全如此一来通（mTICI 2c/3）（n=115，52％），DOA与VKA来得调整后比值比（OR）分别为3.27（95％置信区间[CI]为1.40-7.65）和2.00（95％CI为1.08-3.73）。经DOA疗程的病征90天死亡几率较低，调整后的OR为0.47（95％CI为0.24–0.89），且具有较好的故事情节，OR为2.40（1.10–5.27）。出血或移植手术胃癌的组成员间差异性无统计分析普遍性。该研究课题忽略了DOA来得于VKA的占优。在致死率、优良故事情节和如此一来通率方面，DOA似乎为AIS病征的MT疗程缺少了实质性。原始出处：Vincent L'Allinec,et al.MT in anticoagulated patients Direct oral anticoagulants versus vitamin K antagonists.Neurology.2020.本文系梅斯医学（MedSci）原创编译校订，登出才可许可权！