NEJM：含布地奈德的三联设计方案可有效控制中重度COPD进展

2021-12-06 00:43:42 来源:

排出利尿剂、长效甘醇拮抗剂(LAMA)和长效β2激动剂(LBA)三连疗法是用药慢性阻塞性肺病(COPD)的有效地手段，但在先前的研究工作里，只评估了排出利尿剂的一个mg水平。近日研究工作执法人员卓有成效月初52周的III期临床研究工作，评估在新添疗法里改变排出利尿剂mg的有效地和安全性。里重度COPD症状参与研究工作，症状在只不过1年里至少存在1次缓和，随机接受每日320或160μg布地文斯+18μg杜尔溴铵+9.6μg凑特利，每日2次或其他2种二联建议之一（18μg杜尔溴铵+9.6μg凑特利或320布地文斯+9.6μg凑特利）。研究工作的主要西端为COPD本年度缓和率。 8509名症状参与研究工作，320μg布地文斯新添分组（n=2137）本年度缓和率为1.08，160μg布地文斯新添分组（n=2121）本年度缓和率为1.07，杜尔溴铵+凑特利分组（n=2120）本年度缓和率为1.42，布地文斯+凑特利分组（n=2131）本年度缓和率为1.24。320μg布地文斯新添分组的缓和效用显著低于杜尔溴铵+凑特利分组（24%，rr=0.76）或布地文斯+凑特利分组（13%，rr=0.87）。160μg布地文斯新添分组的缓和效用也低于二联用药分组。分组间不当事件率差异不显著，布地文斯分组的肺炎效用为3.5-4.5%，而杜尔溴铵+凑特利分组为2.3%。在杜尔溴铵+凑特利基础上，每日2次，含布地文斯的新添用药建议可更有效地的支配里重度COPD疾病进展。值得注意出处： Klaus F. Rabe et al. Triple Inhaled Therapy at Two Glucocorticoid Doses in Moderate-to-Very-Severe COPD. N Engl J Med， June 24， 2020.