餐饮店连锁店经营模式对医疗行业有何启发？

时至今日的话题要从更进一步的一次进餐境遇说起。周六午夜，我跟着两个女儿和他们的三个好朋友到CheesecakeFactory吃东西。这是服装店相当知名的消闲娱乐超级市场店，共有分店160家。店内，列举如下着308种菜肴和124种饮料的可选长的像一部长篇译著的目录。该店的菜肴几类繁多，从芥末酱包皮的黄鳍金鲫到缅因州猪肉猪肉，无所不有。孩子们点了不少爽心料理，小食品公司饺、迷你虾粥、照烧鸡排、夏威夷披萨和意大利面。我点了小麦沙拉和猪乳起司，等等。这家超级市场咖啡馆不仅菜肴别致，而且宽敞舒适，装潢独具特色。身着白色套装的咨询服务管理人员并不友好，而且社会活动效率颇高，高品质的咨询服务让人感那好像一次美妙的进餐境遇。这家超级市场店每年下榻的进餐总人数高达8千万。我用胶片录下了从古巴运来的镬速冻小麦沙拉，大桶的意面和成箱的鲫，不过餐桌上的肉类却丝毫不带有批量生产的劣质口感。同行的人都对肉类表示满意（除了伊桑，她把披萨底下面的洋葱挑了出来）。我很好奇CheesecakeFactory是怎样认真到如此体悟的，于是答道一位厨师他们店有多少肉类是现成的，结果他告诉我，除了芝士蛋糕是从加州卡拉罗马里奥市研磨好运来的，其余大部分肉类都是现认真现卖。那天却是我正好从附属医院偷偷地，而我们在附属医院费尽心力研究的，正是如何向数百万的许多人获取价格合理、运动速度过硬的医药学咨询服务。不过我们远超过CheesecakeFactory，因为我们还没有找到一个可行的可行性。我们医药学企业的咨询服务价格不断上涨，咨询服务一般而且运动速度又不来得可靠。临床研究外科医生并无统一的操作标准，各自按照自己习惯的方固定式行事，医护事故和出血频发，即便是同服装店附属医院也都假定诸多混乱考量。却是要模仿CheesecakeFactory的经验并不是一件困难的好事，因为他只是把超级市场专营的方固定式也引入了消闲娱乐科技领域。不过要知道，在烹饪企业在表面上，一个核心的想法是“消闲消闲娱乐”，因为这种大众化的消闲娱乐专营方固定式也打破了以往高档餐馆垄断高级菜肴的局面。这种税制首创于大城市底下的一些并不高档的“青年M-“餐馆，他们的一部分比较丰富菜肴，比如味噌蛙鲫、红酒馅饼和纯朱古力蛋糕等流过向另外一些高科技餐馆，然后流过到消闲消闲娱乐超级市场店，这些咖啡馆将那些高级菜肴改建工程带进可供大众消费层品尝的料理，于是引领了大众层的烹饪消费风尚。有所区别这一方固定式也到医护经济体制内的话，上述方固定式也底下面的“青年M-”餐馆就相当于我们附属医院系统底下面退居高于位置的研究M-附属医院。那么，我们的医护卫生究竟也需要类似的税制？

这些消闲娱乐超级市场店之所以能够认真大认真强，原因在与他们获取了多品类、高运动速度、低成本的消闲娱乐咨询服务，并且一个底下面心的是广大底下面层消费者。其底下面，规模是一个关键性考量。因为规模专营拓展了其购买力，而且使其能够快速将税制创新的任务执行命令至所有分店，相比现在一大堆不同所谓、独立专营的小餐馆，这种集底下面专营管理的方固定式也看来是高效而便捷的。这样的专营方固定式也不仅成就了消闲娱乐店，而且或多或少推动了零售业企业的发展。零售业界跨国企业沃尔玛就是凭此北极星全球零售业企业。然而我们的医药学企业却始终不愿凸显这种浪潮。大多数外科医生都是自己专营小附属医院，或者几个外科医生组成小团体向人们获取医护咨询服务。宾夕法尼亚州的附属医院多数是以社区为该单位设立，但现在这种情况也在发生变化。附属医院和附属医院准备逐步糅合，演化成大M-医护母公司。而低成本的要求、信息技术设备的高价与绩效考核的压力也迫使以往独立社会活动的外科医生们加入到集底下面化专营的潮流过之底下面。宾夕法尼亚州劳工人口为120人的原始数据显示，迄今为止，独立社会活动的外科医生仅占去外科医生数目的四分之一，照比十年从前发生了并不大的转变。这些外科医生已经开始放下“自己当老板”的心态，匆忙接受带进管理人员的确实。而健康系统也逐步转向了超级市场专营的路面。我个人也是其底下面一员。我迄今为止受雇于服装店名叫Partners HealthCare的医护私人机构；该私人机构是服装店非营利性的自然科学医护私人机构，占有Brigham附属医院、妇科附属医院、马底下兰州总附属医院，以及7家其它附属医院，同时还有数十家附属附属医院。我们的相互竞争CareGroup与我们类似，下设五家地方附属医院，而且还占有服装店名叫Steward HealthCare System的营利性医护超级市场私人机构。Steward于2010年开始专营。曾经，为数众多的投资的公司Cerberus购9亿多美元注资了新奥尔良地区6家濒临倒闭的罗马教会附属医院，将其顺利完成重组改建工程，打造成了时至今日的Steward。曾经，罗马教会允许的公司交由其公益活动附属医院的举动也曾轰动一时。但那些专营已九成百年的罗马教会附属医院除了盈余之外，还面对着着治疗流过失的小心；而Cerberus在融资整治盈余企业方面又颇负盛名，因此这次注资并非没有自觉。经验丰富的Cerberus在注资这些罗马教会附属医院时，仅仅计划着如何救活它们，而且看到了高效的规模化专营具备的经济发展前景。在现在一此后，Steward HealthCare System又重组了4家马底下兰州的附属医院，同时还向6家资金不足周转困难的佛罗底执行命令州伸出了胸前，匆忙顺利完成注资。Steward意欲带进一个医护跨国企业，为凸显日趋注重节约成本的社会公众，它正努力打造一个高运动速度的附属医院互联。Steward这种野心勃勃的举动使得很多和我一样的当地外科医生无法忍受不安。但很多营利与非营利性医护私人机构都十分认同它的大从前提——大规模、流过水线固定式的医药学专营方固定式也。随着人们支付方固定式的变化，医护企业的的组织方固定式也也准备骤然转变。始终以来，外科医生交纳诊疗费的依据是看患，而不是期待患。以从前在公元从前18世纪，当是底下奥比习惯法就规范外科医生每次为贵族出诊，都应获得十舍特勒（以色列货币该单位）国库的诊疗费；同时，习惯法也规范，如果治疗医治无效而身亡或者双目失明，那么外科医生将被斧头手指。看来，亚述平原的外科医生们不断游说，终于使习惯法底下面规范的后面这句不再发生作用。从那以后，我们外科医生花钱的唯一依据就是给人看患，而不管医治结果的一般而言。而这种变化的结果是，我们的医护卫生内各种检查、会诊、治疗牵涉到，而对于治疗的终于治愈，我们却日趋忽视。不管是公共医护还是私营医护企业的税制，都在努力寻求医护经济体制的再度改建工程。今年，我所在的Partners HealthCare在与Medicare（宾夕法尼亚州联邦政府医护保险）、BlueCross、BlueShield等的组织签订合同时，就开始把医护国际惯例税收与临床研究成绩顺利完成了浮动。附属医院在成本控制和运动速度改进方面取得的成绩越好，其可获得的资金不足就越多。相反，如果不能完成目标，附属医院便会失去大量的资金不足。这是一次根本意义上的变动。不过直到时至今日，附属医院与外科医生之间大多维持的是一种房客与房客的关系——附属医院为外科医生获取自由空间和设备，而外科医生们在自己的诊室底下认真的是自己的小生意。当然，现在，也是附属医院的生意了。超级市场专营的方固定式也能否像在其他科技领域一样，也将我们医护企业推向买进、优质、高效？我们拭目以待。不过税制具体该怎样推进，这仍是我们探讨的科学研究。原文绑定：_fact_gawande#ixzz231hfLaUj