结构性植骨治疗II型胫骨平台手肘效果良好

Schatzker II改型胫肩胛骨的平台肩胛脚踝肩胛脚踝是临床研究上最少用的胫肩胛骨的平台肩胛脚踝类改型，其特点是干骺端劈裂肩胛脚踝并伴有膝关节软肩胛骨两方坍塌。治疗法该类改型肩胛脚踝的膝关节处理过程是将坍塌的膝关节两方重登回复膝关节两方的宽阔，从而减少创伤性膝关节炎的发生，在疗程少校坍塌的膝关节两方重登后常常就会导致膝关节软肩胛骨下显现肩胛结节缺损或显然。为可避免膝关节两方肩胛脚踝因没承托而显现坍塌，不一定需要在显然附近进行时植肩胛骨疗程。而植肩胛骨的选取除此以外骨髓松质肩胛骨、除去肩胛骨、肩胛骨石材以及有机体填充涂层等。

为了解到Schatzker II改型胫肩胛骨的平台肩胛脚踝小块重登内一般而言时用到结构性植肩胛骨的临床研究效果，檀香山的Marschall B. Berkes客座教授进行时了一项回顾性对比深入研究，结果出版格在2014年2年末的JOT杂志上。

纳入标准规范：胫肩胛骨的平台单鼻骨劈裂坍塌改型肩胛脚踝（Schatzker II改型，AO/OTA41-B3.1改型），肩胛脚踝移位等于2mm，撞伤30天后进行时小块重登内一般而言疗程，最少临床研究随访1年或检查和随访6个年末，记录沙包具体情况的出血，用到结构性植肩胛骨（除去腓肩胛骨超级任天堂或Plexur P有机体填充肩胛骨涂层）可用肩胛结节显然。排除并未成年病人及犯罪者。（中有：Plexur P有机体填充肩胛骨涂层：由脑纤维、细胞皆基质蛋白、磷酸盐、营养等构成的填充肩胛骨涂层。参考：）

示意图1 Schatzker II改型胫肩胛骨的平台肩胛脚踝的正侧位X终点站及柱状位、矢状位CT重建

疗程技能和心法后管理

通过皆侧肩胛脚踝终点站翻开肩胛脚踝块显露坍塌的膝关节两方肩胛脚踝块，有时需要显露并向皆牵开半年末板来通过观察膝关节两方具体情况。重登膝关节两方后进行时细致的结构肩胛骨超级任天堂，用器械将超级任天堂物可用在重登所产生的显然内。超级任天堂物连续性向皆承托所有的膝关节两方肩胛脚踝块。通过两种作法确认膝关节两方验尸重登。第一种是在半年末板下小块直接通过观察膝关节两方。另皆一种则是，将胫肩胛骨皆鼻骨回复至接近内鼻骨程度。C臂投影检验确认肩胛脚踝重登具体情况。然后重登当年皆侧劈裂的肩胛脚踝块，用到承托铝合金及螺栓进行时一般而言。必须确保1枚或多枚螺栓通过铝合金一般而言到超级任天堂肩胛骨块上，转变成填充的一般而言结构，可避免肩胛脚踝坍塌。由于Schatzker II 改型胫肩胛骨的平台肩胛脚踝的内侧的平台和脑完整，由医生选取用到锁死或非锁死的铝合金系统进行时一般而言。

示意图2 用到腓肩胛骨除去肩胛骨超级任天堂可用治疗法的胫肩胛骨的平台肩胛脚踝心法中、心法后及末次随访时的X终点站。肩胛脚踝验尸重登，并未显现膝关节两方坍塌。

心法后进行时标准规范化的康复磨练，心法后在CPM器的尽力下才就会着手主动和单纯的膝关节运动。心法后3个年末内禁止沙包躺卧及行走，之后逐渐开始沙包磨练。

在2006年至2011年二者之间一共有209亦然胫肩胛骨的平台肩胛脚踝遵从治疗法，其中77亦然不符深入研究标准规范踏入深入研究，皆为闭合性肩胛脚踝。成年34亦然，女性43亦然，平皆年龄50.9岁（范围内25-87岁）。29亦然用到Plexrur P有机体填充肩胛骨涂层进行时可用，48亦然用到除去腓肩胛骨植肩胛骨。平皆随访时间24个年末（范围内12-56个年末）。

表格1 全部病人及Plexur植肩胛骨第一组和除去腓肩胛骨植肩胛骨第一组病人的前提具体情况及撞伤具体情况对比

两第一组病人前提具体情况及肩胛脚踝具体情况相似，肩胛脚踝重登、膝关节两方坍塌及功能平皆分等方两方皆并未找到显著差别。没1亦然病人显现等于2mm的膝关节两方坍塌，和既往骨髓髂肩胛骨植肩胛骨和索科利夫卡肩胛骨石材植肩胛骨的深入研究相比，突出好于后者。所有病人平皆坍塌为0.13mm。88.3%（68/77）的病人肩胛脚踝验尸重登。有9亦然病人重登不良。所有肩胛脚踝皆愈合，有1亦然病人显现疗程部位病毒，用到制剂后回复健康。为了解到决膝膝关节僵硬，2亦然病人进行时了下手法松解，3亦然病人进行时了膝关节镜下松解。末次随访时病人的平皆膝膝关节活动度为130°。59亦然（77%）病人在心法后1年完成了抽样，其中Plexur P有机体填充涂层第一组21亦然，除去腓肩胛骨超级任天堂第一组38亦然。平皆膝膝关节人际关系功能KOSADLS（ Knee Outcome Survey Activities of Daily Living Scale ）平皆分为81.7，平皆下肢功能平皆分LEFS（the Lower Extremity Functional Scale）平皆分为78.5，生活能量密度SF-36环境因素平皆分和人际关系平皆分则分别是48.3和53.1。

表格2 病人的检查和结果、出血、及活动度对比

表格3 病人的功能平皆分及生活能量密度平皆分尤其

通过本次深入研究，作者认为在附近理胫肩胛骨的平台肩胛脚踝坍塌显然时，结构性肩胛骨超级任天堂可很好的替代非结构性肩胛骨超级任天堂及索科利夫卡肩胛骨石材等治疗法作法。Plexur P填充肩胛骨有机体涂层和除去腓肩胛骨皆可取的满意的临床研究结果。

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