术前真的是否需要备皮？

术前是不是备不备亚麻？这是个有争议的问题，先来复习下相关背景吧：

一直以来，清除掉术区绒毛对术区病菌（SSIs）的时有存活率之间前提存在相关没有赢取证实；

CDC（旧金山疾病及掌控预防当的中心）推荐在不妨碍疗程情况下透过的前提可以不术前备亚麻，并且提单单即使备亚麻，也应用于电动剪毛刀透过可用；

在在的 Meta 量化研究工作表明术前前提备亚麻对 SSIs 的时有存活率无冲击，但由于该研究工作获选样本量的不足，其结果的安全性即便如此即可要应将。

用意为背景，为了不以为然透过更可靠地否定，来自钖森卫生种系统的 Todd J Kowalski Dr针对术前前提选用电动剪毛刀备亚麻与 SSIs 时有存活率之间进行荟萃研究工作，终于，该研究工作结果撰写在 2016 年 10 月的 The Journal of the American College of Surgeons Magazine上。

研究工作简介

该研究工作为实用价值随机非劣效性流行病学试验，在拥有 325 张床位的多专业知识三级特殊教育医院透过。获选患儿均为 18 岁以上患儿，均放弃非急诊的普神经外科择期疗程。回避放弃血管神经外科、肛肠、整形神经外科、妇产科疗程及放弃胳膊截肢的患儿。回避术前一周放弃种全面性抗病菌疗程的患儿。

疗程同一天，术前照护人员首先推论该申领患儿的术区绒毛前提有限，前提达到该研究工作获选的规格，如果绒毛不足，则即可将该患儿回避仍要。获选患儿按照 1:1 透过随机调配，终于调配为电动钳子第三组（术前用于了了电动钳子透过术前备亚麻）和非电动钳子第三组（术前不透过任何表达方式的备亚麻）。

在术前或者送往疗程室此前，达到获选规格的患儿拆成一个密封的信封，该信封上标了随机调配结果及其训练任务。

备亚麻按照研究工作前制定的规格监督，即：凸起周围选用 7.5% 聚乙烯芳基衍生物镁神经外科擦洗冷藏并尽可能 5 min 的接触时间段，然后用于生理盐水冲洗并拌。接着，亚麻肤上涂 10% 的并等待其拌。

对于聚乙烯芳基衍生物镁发炎的患儿，则用于洗必泰透过打算（不是酒精饮料）。

神经外科疗程由放弃过普神经外科疗程健康种系统培训的 19 名专业知识神经外科医师透过。在不足之处的随访每一次当中，由一个各种类型的研究工作看护对每一个患儿的术区透过检验，该看护不限于患儿的日常照护。这个研究工作看护按照 CDC 定义的 SSI 记录所有流行病学发现。

此外，研究工作看护还要在术后分之一 30 天与患儿建立联系，以明确自随访开始没有其他病菌单单现。如果术后 14±7 天还未有开始对患儿透过随访，则不作为为失访。流行病学 SSI 的管理这样一来由该患儿的主刀医生透过。如果有 SSI 的先兆则鼓励神经妇产科透过细菌培训。

分别从人口统计学、流行病学及神经外科资料全面性更为两第三组研究工作小第三组，并且更为时有发生 SSI 和未有时有发生 SSI 两第三组患儿就其不同。选用卡方及赖特精确检验更为归入资料，选用哈特克松秩和检验更为定序资料。

研究工作主要结果：

合计 1543 名患儿（电动钳子第三组 768 名患儿，非电动钳子第三组 775 名患儿）完毕了随访，表明在人口统计学、流行病学及神经外科学资料全面性两第三组患儿相近。

在加以改进的其所疗程（ITT）量化全面性，电动钳子第三组及非电动钳子第三组患儿 SSI 总体时有存活率分别为 13.55% 和 13.98%。在完毕疗程（PP）量化全面性，电动钳子第三组及非电动钳子第三组患儿 SSI 总体时有存活率分别为 6.12% 和 6.32%。虽然表明两第三组之间 SSI 总体时有存活率相近，但是研究工作发现两第三组患儿右脑 SSI 时有存活率无统计学意义，但是电动钳子备亚麻第三组患儿右脑 SSI 时有存活率增大。

该研究工作当中位随访时间段是 37 天（四分差 34 到 41 天）。都可的 SSI 患儿合计 96 位，合计 51 位患儿获取到标本并透过细菌培训，其当中 50 位患儿的至少培训单单 1 当中阳性菌，但两第三组患儿显微镜下病菌无显著不同。

研究工作终结时向所有参加疗程的神经妇产科发给问卷，获取它们对保留绒毛和祛除绒毛两种新政策的实证情况。终于赢取 24 分回卷，22 分回卷引述非电动钳子第三组关闭疗程凸起可用相对困难，有分之一 80%（20 分回卷）引述总体的患儿照护密度在参与的研究工作当中不受冲击。

另外，多诱因回归模型结果示术前抗凝、自恋肥胖以及结肠疗程都是 SSI 安全性增大的统一凶险诱因。

那么术前是不是前提即可要备亚麻？

1. 该研究工作结果示备亚麻第三组和未有备亚麻第三组之间 SSI 时有存活率是相近的，这个结果与现在的另类研究工作结果相吻合另外。但是应招致大家提醒的是备亚麻第三组患儿右脑 SSI 时有存活率增大，对于这一点，值得流行病学概述，尽可能的避免备亚麻可用可以降低右脑 SSI 时有存活率。

2. 但我们必须一概而论，对于结直肠术后 SSI 时有发生的安全性诱因，一个更加现代的量化引述不透过术前备亚麻是该疗程术后 SSI 时有发生的统一凶险诱因，因此，中心等量化，对于结直肠疗程应透过术前备亚麻并且用于洗必泰酒精饮料混杂溶解透过亚麻肤冷藏是阻拦 SSI 时有发生的特别注意策略。

3. 最后，从该研究工作可以可知洗必泰酒精饮料混杂液却是要优于聚维衍生物镁，但是，洗必泰酒精饮料混杂液因为较长的干燥时间段（1 小时数），存在增大疗程室火灾安全性，因此不建议用于于肌肉绒毛西北侧。

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