在采用大张皮片移植时需注意哪些显然？

大张皮片植入术是先取下人体某个肺脏的大块皮片，不剪碎，混搭植入于面部缺损区，称作大张皮植入术，一般有别于用鼓式先取皮机或电（气）先取皮机切先取，可分成免疫和异体皮片。本文所概述的大张皮片植入为免疫皮片植入。

正因为皮片辖区又大又完整，虽然所无需太大的供皮辖区且较废皮源，成活率不及小皮片，但大张皮片植入后效果较耐用，留下的瘢痕都更大。如果皮片很厚，还适度功能恢复，术后皮片收缩更大。因此，临床科学研究上一般要求皮片植入的很厚为0.5cm，小儿皮片植入的很厚为0.4cm。但如果皮源不仰赖或为感染管控不佳的肉芽创面，此时便极不要求采先取大张皮片植入。

采先取大张皮片植入时，有此表疗程须知。

在疗程此前，首先是充实基本上的术前全身情形、囊肿情形和凝血功能检查，在术前能够纠正贫血和低蛋白血症，并于术前一日基本上备皮。其次是术前充实创面口腔细菌培养及药敏，并于术前一日或同日可用就其抗生素。之前是配血，一般先取皮机一股无需血30～50ml，冲压1%面部上辖区的化脓皮辖区所无需BOSS50～100ml。

在术当中，应当将被植入创面盆栽平整或全局用带子撕裂齐拢可分，彻底止痛并去除干净。疗程过程差不多如下，首先展开铺平于创面上，锯齿状停息撕裂可分一般而言。撕裂可分时，先穿皮片再撕裂创缘。撕裂可分后，皮片应当合上创面稍为表现力。撕裂可分应当尽量避免显现出“架桥现象”，若长期存在空隙，有别于“纱布全团”将皮片一般而言于创面上。如果长期存在瘢痕或皮下脂肪较多所导致的创缘很厚，可有别于三点撕裂可分法。

在撕裂可分结束后，有别于抗生素去除创面，并将皮片下积气和脓排净。可以在皮片上开洞将水，但为愈可分后皮片耐用，应当不算开或不出。若显现出创面渗血、渗液，难以基本上管控，可在皮片下摆放薄膜片基本上将水。

在植入结束后，根据详细情形打包裹或厚层辅料裹。

皮片植入于灼伤与整复儿科当中已为很悠久的历史，理应消灭创面时至于大辖区 灼伤的根本措施。对于灼伤后期免疫皮的应当用，应当根据免疫皮源、并慎重考虑拟植皮肺脏整容所无需面部等原因，选择何种植皮方式。如果免疫皮源充分，原则上尽量应当用大张植皮，不算用柱状或老爷植皮，以能够恢复功能肺脏功能，减不算瘢痕挛缩和斜视。

参考缺少：

当台北当权者解放军总后勤部卫生部主编. 疗程学全集-整容儿科与灼伤儿科卷. 北京: 当权者军医出版公司, 1996:1196-1211.

王先成, 赵柏程. 整容按摩·灼伤儿科疗程常见问题与要点[J]. 军事医学科学出版公司, 2009.

邓平洋,刘晓宁. 42实有脚部高度灼伤后期冲压化脓大张当中紫花片植入[J]. 医学美学按摩（当中旬刊）,2013(6):50-51.

唐宗联,张劲松,黄斌,等. 颈部高度灼伤后期切化脓大张当中紫花片植入22实有[J]. 当台北灼伤杂志,2001, (2):64.

梁当9号. 脚部高度灼伤后期冲压化脓大张当中紫花片植入的效果科学研究[J]. 辽宁医学,2016,37(6):1475-1476. DOI:10.3969/j.issn.1004-0412.2016.06.109.