扩髓灌入抽吸容器(Reamer / Irrigator / Aspirator RIA)种系统已视作从下肢稍长骨牛髓舌得到诱导骨牛的一种直接机容器,得到的诱导骨牛可以用于疗法骨牛缺损、骨牛不连及透过手部融合。可用扩髓灌入抽吸容器可获得 40 到 90 毫升的诱导骨牛,同时其促成骨牛性能也与髂嵴所取诱导骨牛相当。同时,有研究表明,通过扩髓灌入抽吸容器取诱导骨牛供骨牛部位肝硬化及存活率均较取髂嵴诱导骨牛低。
就有文献报导可用扩髓灌入抽吸容器取肱骨牛髓舌诱导骨牛,其介绍工具为仰卧位或腿部位斜视扩髓以及仰卧位泌尿系统扩髓。就我们广为人知,没有文献对可用扩髓灌入抽吸容器腿部位泌尿系统扩髓取肱骨牛诱导骨牛工具透过报导。斜视扩髓一般从马达之间进绞,而泌尿系统扩髓一般选择髁之间窝后对角手肘止点从推进绞。本篇发表文章中的,写作者详述患儿腿部位采用扩髓灌入抽吸容器取肱骨牛髓舌诱导骨牛这一技奥义。
与斜视进绞相对,泌尿系统进绞时各别轨迹非常多,可直接增加髓舌内压力,增加了脂肪组织缺血性的效用。腿部位泌尿系统进绞可应付一系列在取骨牛时碰见的疑问,同时可不致再一旁边、匆忙及铺巾,尤其适用于高血压患儿的取骨牛。
牙医技奥义
患儿腿部位,手肘完全伸直,大腿下垫棉垫以便于手部曝露(布 1,2A 和 2B),继而手部屈曲以曝露髁之间窝。
布 1. 光影躺在患儿腿部位
布 2. 患肢匆忙,肱骨牛完全曝露。A. 从前后着重;B. 侧面着重。
光影帮助下确定肱骨牛冠状面和矢状面的验尸轴线,奥义中的才可频繁光影以不致导绞的转到及比较大扩髓引起的医源性骨牛折或穿出。进绞点为髁之间窝后对角手肘止点以上,用 2 mm 的施氏绞进去摘下以防毁损此部位形态,髌手肘入路以施氏绞为中的心做一 15 mm 的微创切开。
到时用 8 mm 的从前对角手肘空心扩髓容器不断扩大进绞点,继而 2.5 mm 的突起牛导绞插入,光影确认导绞否朝向马达之间地带以及否处在髓舌中的心,因而手奥义床除此以外光影床有利于奥义中的显微。
导绞摘下肱骨牛髓舌后开始选择扩髓容器牛的直径约(12.5 mm 或 16.5 mm),光影相对于肱骨牛髓舌峡部,此处用不透射线的以毫米尺测髓舌直径约。由于肱骨牛髓舌是锥体形,因而从前侧直径约比后部直径约要大(布 3A 和 3B),我们举荐可用的扩髓容器牛直径约比髓舌内皮质直径约多 1 mm。还有一种工具是眼部测肱骨牛最细处直径约,扩髓容器牛的直径约不超测直径约的 45%。
布 3. A. C 臂光影测肱骨牛峡部髓舌直径约;B. 眼部测肱骨牛最细处直径约。
扩髓灌入抽吸容器在台下插上扩髓容器牛完成零件,在扩髓容器转到髓舌时,警惕系统设计顺序为灌入 - 而无须 - 暂停然后段落,以此法缓慢透过肱骨牛扩髓。才会要警惕系统设计时光影相对于扩髓朝向,以不致肱骨牛从前皮质扩髓过度以及比较大扩髓,这些可能会在肱骨牛从前弓较大患儿中的更易发生。诱导骨牛采集足以后停止扩髓,将诱导骨牛流进样本冠军杯测可用以备后用(布 4)。
由于扩髓停止后病变仍在此后,因而抽吸容器要悬吊高位。当才可要再一扩髓时,进去庇护所髓舌,警惕不要损伤皮质以及造成医源性骨牛折。
布 4. 添加上清液的诱导骨牛
通常才可要灌入手部,以添加其中的扩髓木炭,而当可用扩髓灌入抽吸容器时,较少在手部中的看到扩髓木炭。低层伸稍长切开,手部绷带包扎,根据患儿可能会决定何时负重。
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编辑: 王妍相关新闻
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