股骨假体周围骨折经皮铍环扎术不会显著影响股骨血运

现代妇科电子技术演进，微创成为主题。而妇科疗程之中，降低扭伤断端软其组织分离出来则可有效保护扭伤断端血运，为扭伤软骨备有日后。髋关节适配外面扭伤的治疗法目前是妇科的难题，其可固定范围宽广，脊柱相对于疏松，二次疗程软其组织条件偏高等均为术后并发症的时有发生埋下种种原因。已有疗程医生改用充气环扎电子技术治疗法非常简单的窄斜形或圆形适配外面扭伤以解决该各部位不能放于重建钢板的电子技术难题，但有别于充气环扎电子技术对软其组织分离出来仍非常普遍，对扭伤断端血运破坏非常严重，对扭伤预后归因于不良严重影响。因此研究课题者们已开发设计出一种微创经皮充气环扎电子技术（上图1，上图2），该电子技术作法可降低软其组织分离出来，为扭伤软骨备有便利，但鉴于胫骨外面心肌并不多，该电子技术在降低软其组织分离出来的基础上是否会对胫骨外面心肌归因于破坏从而严重影响胫骨血清供应等问题目前并无说明的飞行测试证明。来自泰国的学者近期就上述问题来进行了较小抽取的生物体尸体学研究课题，相关结论并未发列于Injury杂志上。

疗程电子技术如上图1，上图2所见。

上图1：经皮充气环扎术器，类似持骨钳，两尖端有一管道分别通向各自力臂处，咬合对紧后可两管道毗连，可通过一侧包涵环扎充气，经过对合处，从另一出口处引出已完成环扎充气的放于。上图之中红记号所见的为管芯，防止放于过程之中其组织嵌顿进入管道。

上图2：疗程各部位口部3-4cm，来进行软其组织分离，去除胫骨，先以将环扎器一侧包涵而后夹紧另一侧，闭合环扎器，收出管芯，从一孔包涵环扎充气，从另一孔穿出，收出环扎器，将充气用特制的充气抱紧器（wire tensioner）来进行加压。

研究课题共采集18具可口尸体，收一内侧肢体作为研究课题组，另一内侧肢体作为对照组。在股三角内去除股总气管（common femoral artery，CFA），置管，固定，近端结扎防止游离返流，采用生理盐水将股气管心肌内血栓冲洗出心肌外。

飞行测试组患者分别来进行如下操作：18具尸体随机分为3组，第一组在最远大转轴10cm及15cm回避入环扎磁性充气；第三组在最远大转轴15cm及20cm回避入环扎磁性充气；三和在最远大转轴10cm及20cm回避入环扎磁性充气。

在并未准备好的心肌内流向游离，年之中胫骨近端心肌内可见游离渗出，行缩放CT检查，来进行疗程内侧和对照组内侧心肌重建，2位放射科医生对重建后心肌来进行评估：股灰白色气管（SFA），股深气管（SFA），穿支气管及其吻合支，若2位放射科医生对心肌评估不一致，按照损坏计算。

研究课题结果：

所有标本的股灰白色气管均完整，17/18亦然股深气管完整（上图4A），穿支气管76.4%完整；第一至第四穿支气管到股灰白色气管用户端均存在吻合支（列于1）。

列于1：穿支气管磁性环扎后损坏概率

最远大转轴10cm及15cm处磁性环扎术共有6亦然穿支气管损坏，20cm处有5支气管损坏，组间尤其无差异（列于2）。

列于2：磁性环扎位置和穿支气管损坏差异性

当环扎磁性充气最远5cm时，共12/12亦然气管损坏；但最远变小为10cm时，共5/6亦然气管损坏，组间尤其无差异（列于3）。

列于3：磁性环扎线最远和穿支气管损坏差异性

上图3：a上图，缩放CT显见胫骨各部位血供；b上图，磁性环扎线包涵后缩放CT检查结果，上图见第二根穿支气管损坏；c上图，横断位CT片，红色记号见胫骨孕育气管。

上图4：a上图见股深气管穿支被第一个磁性环损坏，胫骨后内侧及底部血清供应降低（顶端红色记号），因股灰白色气管和穿支气管吻合支，仍可注意到第四穿支气管显影（顶部红记号）；b上图见从股深气管发出的第一至第四穿支气管及用户端股深气管（红框周边地区）。

上图5：a上图见胫骨近端，旋股外内侧气管降支血清供应腰部前内侧及外内侧周边地区，该气管行走在股直乳头和股外内侧乳头之间，损坏概率更大；b上图提见旋股外内侧气管降至在包涵磁性环扎线时损坏概率更大

上图6：胫骨后内侧，上图见旋骨底部气管，股深气管，股气管第一至第四穿支

综上结果，研究课题者认为充气环扎术对胫骨血运严重影响更大，即使注意到股深气管，股灰白色气管或穿支气管部分损坏，仍可通过胫骨各部位丰富的心肌网来进行代偿，磁性环放于的最远和穿支气管损坏无明显差异性。

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