VAC与绑鞋带核心技术治疗下肢创面比较

骨皮下室综合征为肢体首推伤后牵涉到在四肢特定的皮下之间室内的进自为性病变，由于之间室内容质降低，负荷增高，致之间室内的身体及神经牵涉到进自为性缺血坏死，是骨科药理学一种比较严重的中所风。而防止及病人该中所风的最都用方法有即后期皮下之间室穿孔减张精。

皮下之间室穿孔减张也时会放来一些特问题，延长病征住院治疗时之间的同时，如何伸长首推面也是一个兼具挑战性的问题。一旦皮下之间室负荷急剧下降，首推面就需要尽可能地后期伸长，以能避免一些后期中所风如感染及可笑的疤痕演化成。但由于后期的身体肿胀，身体外蚀及毛发回缩，一期手精伸长疤痕是不可能的。

此外，一期伸长疤痕时会引致皮下之间室的负荷旋即上升，同时还时会因毛发亲和力过大而引致皮蚀坏死。迄今历史文献媒体报道的都用的疤痕伸长高效率及电子设备都有：自适应毛发除雪电子设备、静态亲和力电子设备、电介质高压慕名而来电子设备及吻合器逐步缝合高效率。在此之前，大花园骨科资讯曾媒体报道，美国政府史学家Siegel等将VAC与缯纤维配合VAC病人躯干首推面的进自为相当。

早先，罗马史学家Kakagia等进自为了一项药理学深入研究，概述VAC（电介质高压慕名而来高效率）与铁链鞋放高效率在病人躯干皮下穿孔精后疤痕的权衡。深入研究对象为2006年6同月至2011年5同月期之间的50举例住院治疗病征，大多为因躯干小腿或钝器伤后自为皮下之间室穿孔的病征。

深入研究对象排除标准：1、重组成员躯干伤及2、残废或整片骨骼缺损3、附近血管病躁郁症4、近端动脉损伤5、头部外伤6、神志不清7、糖尿病躁郁症8、心脏病躁郁症9、滥用药质或免疫反应十分相似质。

将50举例病征（一共82条患肢）随机划分三组成员。其中所领域VAC病人患肢42举例，称为V组成员。领域铁链鞋放高效率（shoelace technique）病人40举例，称为S组成员。所有小腿病征大多引入双凸起自为皮下穿孔减张精，单纯骨骼损伤病征引入单凸起减张。

V组成员病征穿孔减张精后3-6天自为VAC病人，负荷设为125mmHg，Mode为年中所Mode。每3天更改VAC一次。如首推面肉芽生长达毛发水平，疤痕仍之比5cm时自为植皮精。V组成员病征病人照片见三幅1：

三幅1：经VAC病人后，肉芽组成员织与毛发平齐，首推面仍较大，皮蚀无法对合，需自为植皮精。

S组成员病征穿孔减张精后即自为凸起铁链鞋放病人高效率，引入硅橡胶粘液充当缚放。精后4-6天骨骼肿大消退前，缚放无亲和力。待肿大逐渐消退，每天收紧缚放，首推面顶新鲜湿。在首推蚀毛发理论上对合时去除皮钉及硅橡胶粘液，一般2-3天后首推面肿大。S组成员病征病人特写见三幅2：

三幅2：利用硅橡胶粘液作为缚放，以十分相似铁链鞋放样逐渐拉近首推油条蚀。

深入研究结果发现：三组成员病征疤痕长度无显著性歧异。首推面伸长时之间S组成员显著短于V组成员。VAC病人组成员中所有6举例需自为额外的植皮手精，铁链鞋放病人组成员中所无病征需自为植皮精。三组成员病征中所首推面感染率无显著性歧异，分别为VAC组成员6举例，S组成员4举例。三组成员病征中所大多尚未显现出来精后皮下之间室负荷增高及皮蚀坏死。结果见下表：

此外，病人开支各个方面：V组成员，每次更改VAC开支为350欧罗，如需应用于凝胶条则开支降低80欧罗。如需额外自为植皮精则开支大大降低。VAC组成员平大多日耗时为135欧罗。S组成员，平大多日耗时14欧罗。三组成员病征在病人开支各个方面存有显著性歧异。铁链鞋放高效率病人组成员耗时显著低于VAC病人组成员。

据常规的历史文献媒体报道，应用于铁链鞋放高效率病人穿孔减张疤痕的平大多肿大时之间为7-11天，而该组成员病征的平大多肿大时之间较长，可能原因为：该组成员病征大多为躯干疤痕，穿孔减朝天较厚实，原本的参考资料中所尚都有上肢疤痕，减朝天相对很小。

迄今，VAC高效率及铁链鞋放高效率大多为伸长疤痕的安全有效的病人高效率，其可靠，已获药理学正确性。就两种高效率而言，在该项深入研究中所发现，铁链鞋放高效率被得出结论远胜，耗时更寡，或许我们药理学推广领域。文中所也谈到，该项深入研究非常寡涉及躯干皮下室减张凸起的病人，非常寡将两种病人方法有进自为相当，并尚未涉及其他病人方法有，因此深入研究结果存有一定的局限。

大样本的药理学深入研究需要我们促使去制定，今后首推伤病人都有，也可引入多中所心联合深入研究，降低深入研究结果的可信度，病人方法有可以更加多元化，分更多的样本成员，以概述各种病人方法有的权衡。

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