延长机械持续性是髋臼术后异位骨化唯一危险因素

2022-01-10 00:41:51 来源:
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上皮细胞荐骨是髋臼脱臼内一般而言术后的常见癌症,其起因率在7%至100%彼此之间,确切的发病机制目前仍不清楚。既往数据分析注意到切除入路口的不同可能亦会影响上皮细胞荐骨的起因,和髂肩部入路口或扩充髂股入路口相对于,Kocher-Langenbeck入路口起因上皮细胞荐骨的不确定性较高。双侧入路口、转子间截骨也亦会增加上皮细胞荐骨的不确定性。同时,上皮细胞荐骨还与男性、合并颅脑外重伤或胸腹外重伤、延迟切除等环境因素有关。

美国的学者Reza Firoozabadi对髋臼脱臼内一般而言疗程的病人同步进行了一项数据分析,惊奇的注意到只有链条通气间隔时间延长(至少3天)是引致出现不堪重负上皮细胞荐骨的唯一环境因素。痛楚不堪重负打分、性别、脱臼否压制、头胸部图解损重伤打分等其他环境因素与不堪重负上皮细胞荐骨彼此之间并无联系。其数据分析结果发表文章格在2014年11同年的Clinical Orthopaedics and Related Research杂志上。

译者回顾性数据分析一级痛楚之中心临床数据源之中2000年1同年至2010年1同年彼此之间通过单一Kocher-Langenbeck入路口疗程的髋臼脱臼508唯病人。术后并不常规使用放疗或服药吲哚美辛防止上皮细胞荐骨,有49唯病人因合并通常股骨脱臼或不堪重负软组织损重伤而服药吲哚美辛而被排除出数据分析。又有147唯病人因为失访或者影像资料不全而被排除出数据分析。剩余312唯病人的个人受重伤及切除可能等资料被纳入并同步进行统计学分析,脱臼类型与合并损重伤可能见表格2和表格3。

表格2 病人脱臼的Letournel已确定

表格3 合并损重伤可能

共计38唯病人出现不堪重负上皮细胞荐骨(Brooker 已确定III级 或IV级)),占12%(38/312),参照表格5。该组病人并无多种不同不顺主诉,但是有些病人存在疼痛、髋部无能为力、坐骨神经挤压的麻木/无力等病因。有5唯病人同步进行了上皮细胞荐骨清除切除。

表格5 上皮细胞荐骨不堪重负往往的可能

使用Logistic转回分析对出现不堪重负上皮细胞荐骨的环境因素同步进行分析,结果注意到:链条通气间隔时间延长是引致出现不堪重负上皮细胞荐骨的唯一不可或缺环境因素。链条通气间隔时间增加一天,起因不堪重负上皮细胞荐骨的比值比为7.1。痛楚不堪重负打分、性别、脱臼压制往往、股骨头否填充髋臼、髋关节脱位、脱套重伤、关节内碎块、合并其他脱臼、胸部或胸部图解损重伤打分等十个环境因素与不堪重负上皮细胞荐骨彼此之间并无联系。参照表格4

表格4 不堪重负上皮细胞荐骨的Logistic转回分析

此次数据分析,事先排除了拒绝接受吲哚美辛防止的髋臼脱臼病人,并且是对同一切除入路口病人同步进行的转回性数据分析,有着较好的同质性。译者认为对于无需延长链条通气间隔时间的病人应加用应立即措施来减少上皮细胞荐骨的起因。

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主编: XXXX

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