何建行教授：肺癌患者胸腔镜手术的长期求生是否亚于开胸手术？

自1992年以来，胸腔镜疗程（VATS）作为一种微创疗程在国内外被广泛运用于临床实践。与国外相比，要务 VATS 起步并不一定晚。1994年 4 月初先后在解放军总公立医院(301 公立医院)和肇庆医学院第一附属公立医院相继举办了要务两个最先的胸腔镜劳动改造和研讨会，这些教研对要务胸腔镜牙科的持续发展具有深远原因。

与传统的开胸疗程相相对，在早先全面性具有一些实用性，屯疗程期并发症肥胖率低，胸管停留时长短，术后头痛减轻，术中出血量少，术后肺功能极好等。但是，在长时间（病患者远期求生存）全面性，至今还发挥作用并不一定多争议，在癌症牙科领域事实证明革命性的随机对照研究者，将癌症病患者随机分成2个治疗小组（胸腔镜疗程小组和开胸疗程小组）在临床实践中根本无法积极开展，因此，过往的文献大都是采取回顾性归纳，来相对胸腔镜疗程与开胸疗程的相似之处。受制于新技术的学习曲线等原因原因，一般情况，胸腔镜疗程小组经常中期的癌症病患者相对多，开胸疗程小组中晚期癌症病患者占据的比则有大，两者病患者在某些全面性不具有可比性，从而导致其结论不够科学，根本无法得到不约而同的高度肯定。这是困扰胸牙科临床研究者的一个重要问题。

肇庆先导大学第一附属公立医院院长后任胸牙科主任何本公司系主任的研究者团队与国内的永康大学公立医院、特罗斯季亚涅齐公立医院、武汉永康公立医院、武汉肺科公立医院、北京中日友好公立医院和东莞人民公立医院，以及维多利亚州的The Collaborative Research(CORE) Group和悉尼大学等一个中心密切合作，收集了2001月初到2008年末期间接受牙科疗程外科手术的非小蛋白质癌症病患者的数据，通过保守分数归纳(Propensity Score Analysis)的方法有，对胸腔镜疗程小组（1700则有）和开胸疗程小组（2612则有）病患者同步进行反之亦然，再一每小组1458则有纳入归纳，结果发现反之亦然后胸腔镜疗程小组和开胸疗程小组的中位求生存时长分别为102.9个月初和99.4个月初，不具有博弈论相似之处（P=0.07）。目前，该研究者已在《欧洲心胸牙科月刊》刊载。

何本公司系主任认为，“该研究者通过一个并不一定多样本的人群数据处理，为胸牙科临床实践提供了一个参照依据：针对非小蛋白质癌症病患者，胸腔镜疗程的远期与开胸疗程无法相似之处，但是，已有多项研究者证明胸腔镜疗程在早先全面性具有一些实用性，所以，先导早先与远期来顾虑，条件允许的情况，还是应该力荐能够疗程的非小蛋白质癌症病患者接受胸腔镜疗程。”

何本公司系主任同时还援引，尽管本研究者借助保守分数归纳的博弈论方法有，但是，固有的偏见可能依然发挥作用，因为两个治疗小组二者之间的病患者不是随机的入小组的；此外，登革热来自有所不同一个中心，不可避免地发挥作用一些相似之处（则有如，每个一个中心的经验和精神力不完全一样），然而，这可能是相对具有代表性的“真实世界”的情景，而不是来自单一一个中心和单一牙科医生的结果。

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