【盘点】JAMA 20年11月原始深入研究第一期

【1】网络增重管理共同年轻人身心健康管理可有效性时更

doi:10.1001/jama.2020.18977

较重或肥胖是不少面临的身心健康挑战之一，一项随机乳腺癌中，研究人员网络时更计划和通过简讯/电子发送开展个体化身心健康管理双管齐下，在12个年底里带来了更佳的减肥敏感度。研究在哈佛所学院利维根女权医院旗下15家基层诊所开展，在2016年-2019年期间共纳入了840名较重或肥胖且合并全身性或2型肾病的全身性。受试者被随机细分3四组：除此以外照护四组（326人）仅通过发送收到关于增重管理的一般文档；网络人小四组（216人）的成员则网络接受一系列增重管理指导，包括饮食计划、活动量以及进度级联；共同默许四组（298人）成员都只策划网络计划。12个年底后，共同默许四组的时更幅度突出更大，平均值减轻3.1 kg。除此以外照护四组和网络人小四组年轻人的增重则分别平均值减轻了1.2 kg和1.9 kg。在权衡增重基数后，共同默许四组的敏感度也依然是同样的，平均值时更3%，除此以外照护四组和网络人小四组平均值时更1.4%和1.9%。共同默许四组还有约三分之一的年轻人增重减轻了5%或更多，而除此以外照护四组和网络人小四组时更≥5%的年轻人比例分别只有14.9%和20.8%。12个年底后默许停止，在18个年底时，这一敏感度依然取得了延续，共同默许四组年轻人平均值时更2.8 kg，依然突出相对于除此以外照护四组的1.9kg和网络人小四组的1.1 kg。

【2】积极出现异常高几率肺癌的年长者有色人种澳大利亚人族群与临床结局二者之间的联系

doi:10.1001/jama.2020.17020

目前尚未似乎对于有色人种美国年长者高危肺癌全身性来说，立即出现异常是否安全和有效性。在这项纳入8726名高危肺癌年长者的中位随访7.6年的回顾性队列研究中，研究人员注意到，与非西班牙裔种族歧视年长者相比较，有色人种美国年长者的疾病进展（59.9% vs 48.3%）和确切病人（54.8% vs 41.4%）的10年累计发生率突出增高，但转移（1.5% vs 1.4%）或肺癌特异性死亡率（1.1% vs 1.0%）不能增高，差异有统计学意义。综上所述，该研究结果表面，在高几率肺癌的有色人种美国年长者中，与非西班牙裔种族歧视年长者相比较，积极出现异常与疾病进展和确切病人的几率增高相关，但不增高死亡率；然而，须要更长期的随访才能更佳地了解死亡几率。

【3】供应商向医师偿还应得影响ICD移除术全身性的器械并不须要

doi:10.1001/jama.2020.17436

在并不须要移除式癫痫转复除颤器（ICD）或心脏如此一来同步化病人-除颤器（CRT-D）时，接受仪器供应商向护士偿还的款项与并不须要供应商的仪器二者之间是否发挥作用联系？在这项使用2016年至2018年样本的横断面研究中，145900名全身性接受了4435名护士使用4家仪器供应商的仪器开展的ICD或CRT-D病人，其中94%的全身性从仪器供应商那里获得了付款。全身性接受由为开展ICD移除的护士提供最高总偿还的供应商生产商的仪器的不太可能大大高于其他各个供应商。该结果表明，与其他3个单独的供应商相比较，全身性更常接受由向护士提供远超过付款的供应商生产商的移除式癫痫转复除颤器或心脏如此一来同步化病人-除颤器装置。