15 岁男人患者烟雾病

患者原则上接收者

杨某，15 岁，女，学生，未曾婚。

主诉

猝死性下半身无暇 1 月余。

附属伤寒世界史

患者 1 月驶去食时突发左边下半身乏力，没法持筷，余下半身已为有力。随后显附属出来四肢无暇，没法上抬，无头晕、头痛，无意识不雍正年间，无抽搐，无冲动不雍正年间，无恶心、呕吐，无二便失禁。遂到我院门诊行颅脑 MRA 体检，结果示左边腰内横膈膜一端、神经元当中横膈膜及此前横膈膜起始部重度狭小或闭塞，控制台见下文稠密，邻近少许分枝循环，再考虑为烟雾伤寒（MoyaMoya）不太可能大。发伤寒以来，患者信念、胃纳、睡眠一般，近期体重无明显改变，大小便情况下。

既往世界史

一般传染伤寒世界史：无 慢性癌症世界史：无 其他癌症世界史：既往 3 年有类似下半身无暇猝死伤寒世界史，但具体猝死形式不可考。2 即已有甲亢伤寒世界史，诉已自愈，目此前已停药； 预防接种世界史：不可考 外伤世界史：无 手术世界史：无 病患世界史：无 药物食物过敏世界史：无

个人世界史

经常界内：广东当中山 地方伤寒邻近地区住在世界史：无 吸烟世界史：无 饮酒世界史：无 接触世界史：无

体格体检

体温：36.5℃；脉搏：81 次/分；换气：20 次/分；血压：170/84 mmHg。发育情况下，体型当中等。双肺换气音雍正年间，未曾闻腊湿罗音。心率 81 次/分，心律辛，无额外心音，无高频率。腹平软，无压痛及反跳痛，双下肢无浮肿。

神经系统体检：神雍正年间，对答切题，构音雍正年间。视力粗试情况下，眼界无缺损，指尖运动所情况下，未曾引出眼震，侧瞳孔正圆等大，D = 3 mm，对光反射光灵敏。侧额纹情况下，鼻唇沟对称，侧软腭运动所及咽反射光情况下，伸舌居当中，四肢肌力 5 级，肌张力情况下。共济运动所及姿势四肢情况下；身躯痛感受无消退，深感觉情况下。腹壁反射光及跖反射光情况下，四肢腱反射光情况下，伤寒理反射光未曾引出，腰无对抗，脑膜刺激征 (-)。

主要用途体检

2014-07-12：进行甲螺旋状腺功能指标体检，结果：甲螺旋状腺功能情况下

2014-07-04：颅脑 MRA、颅脑 MRI：1、平扫不见异常；2、左边腰内横膈膜一端、神经元当中横膈膜及此前横膈膜起始部重度狭小或闭塞，控制台见下文稠密，邻近少许分枝循环，再考虑为烟雾伤寒（MoyaMoya）不太可能大，同意 DSA 大幅度诊治。

2014-07-14 DSA：术当中见 I 型弓，弓上依次发出头臂腊、左腰内横膈膜，左锁骨下横膈膜，各微微不见狭小。右腰总横膈膜微微不见狭小，腰段不见狭小，左边腰内横膈膜微微不见狭小，腰内横膈膜腰段、外周段原则上不见狭小，左边神经元当中横膈膜 M1、M2 主腊未曾显像，可见大量新生小血管，呈烟雾螺旋状改变，此前向血块情况下，左边神经元此前横膈膜及其见下文显像好，官腔不见狭小，此前向血块情况下。

上方腰总横膈膜微微不见狭小，腰段不见狭小，上方腰内横膈膜微微不见狭小，腰内横膈膜腰段、外周段原则上不见狭小，上方神经元当中横膈膜、神经元此前横膈膜及其见下文显像好，官腔不见狭小，此前向血块情况下。左边椎横膈膜微微不见狭小，左边椎横膈膜腰段、外周段原则上不见狭小，椎横膈膜发出脊髓后下横膈膜，侧脊髓此前下横膈膜、脊髓上横膈膜、连续性横膈膜及左边神经元后横膈膜显像好，官腔不见狭小，此前向血块情况下。

左边神经元后向左边神经元当中横膈膜供血区代偿供血。上方椎横膈膜微微不见狭小，左椎优势，左边椎横膈膜腰段、外周段原则上不见狭小，椎横膈膜发出脊髓后下横膈膜，侧脊髓此前下横膈膜、脊髓上横膈膜、连续性横膈膜及侧神经元后横膈膜显像好，官腔不见狭小，此前向血块情况下。左边神经元后向左边神经元当中横膈膜供血区代偿供血。断层扫描全过程毛细血管期及静脉期原则上不见异常。

则有底片体检图像

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