JAMA：高流量鼻氧和无创通气降低机械通气患者再插管不确定性

2022-02-14 11:02:00 来源:

较低容量鼻氧可预防诊治集中管理诊所(ICU)拔管后肺气肿，而较低容量鼻氧与无创润滑(NIV)紧密结合可能是不致先外科手术的最佳润滑策略。近日科学研究职员探讨了较低容量鼻氧联合预防性NIV与单纯较低容量鼻氧相比对ICU拔管败北的不良影响。科学研究在法国30个ICU开展，641名较低危拔管败北病变(即65岁以上或有潜在脑干或呼吸系由统疟疾的病变)参与，病变拔管后即刻不能接受较低容量鼻氧 (n=306)或较低容量鼻氧+NIV(n=342)。科学研究的主要三站是第7天重新外科手术的病变百分比；次要三站以外第7天的拔管后肺气肿、拔管后病情恶化和ICU存活领军。病变中会平均年龄70岁，219名男性，641名病变进行时了检验。第7天的先外科手术领军：较低容量鼻氧+NIV组为11.8%，仅较低容量鼻氧组为18.2%（差异：6.4%）。在11个预先的游戏的次要结局中会，6个无值得注意差异。较低容量鼻氧+NIV组在拔管后肺气肿（21% vs 29%）以及ICU病情恶化此前先外科手术领军(12% vs 20%)方面有一定占优势，组间ICU存活领军无值得注意差异：较低容量鼻氧+NIV组为6%，较低容量鼻氧组为9%。科学研究忽视，拔管败北较低风险的机械润滑病变中会，与则有较低容量鼻氧相比，拔管后即刻应用于较低容量鼻氧和无创润滑值得注意减少了病变的先外科手术风险。独有来历：Arnaud W. Thille et al. Effect of Postextubation High-Flow Nasal Oxygen With Noninvasive Ventilation vs High-Flow Nasal Oxygen Alone on Reintubation Among Patients at High Risk of Extubation Failure A Randomized Clinical Trial. JAMA. October 2， 2019.本文系由梅斯医学（MedSci）原创编译抄录，刊文需授权！