做臀部疗程染上出现术后肠梗阻(POI)是一种常用的并发症,它会导致短暂的十二指肠协作运动停止,导致恶心、咳嗽、气喘、排泄和增压器延迟,以及对固体食物的不低剂量。臀部疗程后的流行病学恢复、住院时间和住院费用主要由POI尽快。尽管人们驳斥了各种减低POI的策略,如术前最优化合并症,适用微创疗程,以及利用大幅提高的康复路径等,但从未一种策略能完全成功地防止POI的暴发。POI的病理生理学包括由臀部疗程引发的两个阶段,第一阶段是神经元源性的,在臀部疗程期间开始,在疗程后不久结束。第二阶段是上皮细胞会期,在疗程后3-4小时开始,小规模2-5天,因此在流行病学上无关紧要。
由于十二指肠病原体群参与了几乎所有自体介导的十二指肠上皮细胞会,因此,十二指肠病原体群敬然在POI的发展之前起着关键作用。病原体群族以及它们的代谢物和成分不仅是自体平衡的理应,而且还影响到宿主对许多自体介导的营养不良和紊乱的小规模性。脂多糖(LPS)是芽孢阴性芽孢的一种细胞会壁成分,已被推论能诱导血清胃肌肉层的上皮细胞会,此外,Turler等人发现,对消化道展开疗程加载可以导致LPS从肠腔转移到外部肌肉,这敬然单独这敬然单独影响胃十二指肠海上运输。本研究者的用意是思索结膀胱癌 (CRC) 染上者十二指肠病原体群、LPS 和 POI 二者之间的关系,并阐述 LPS 系统会 POI 的潜在必要。
本项研究者终于一共确立 60 名做结鼻腔矫正的 CRC 染上者。排泄物样本之前的细芽孢群族通过 16S rRNA 基因测序展开比如说,排泄物 LPS 程度由田螺结构上细胞会裂解物测定未确定。模型血清被用来研究者病原体群、LPS 和 POI 二者之间的因果关系。
研究者结果发现,暴发长期 POI (PPOI) 的 CRC 染上者在围疗程期较强独特的促炎十二指肠病原体一组。在属程度上,芽孢阴性芽孢比例最高的是埃希氏芽孢-志其族芽孢和长须杆芽孢;埃希氏芽孢-志其族芽孢的丰富度在整个围疗程期均很低。PPOI 染上者的排泄物 LPS 程度敬着升高。在用抗生素鸡尾酒疗法的血清之前,十二指肠肌层上皮细胞会和十二指肠功能障碍得到敬着改善。用多粘芽孢素 B (PmB) 疗法的血清的上皮细胞会和功能障碍敬着减低,但用 LPS 疗法会加剧。此外,LPS 回落血清 p38 磷酸化,用 p38 抑制(SB203580)疗法可敬着加大十二指肠上皮细胞会和运动障碍。
因此,通过本项研究者终于证实LPS 通过诱导 p38 信号通路提高十二指肠肌层上皮细胞会,从而加重 POI。在围疗程期去除 LPS 的细芽孢来源有利于 PPOI 的预防性疗法。
原始注解:
Lujia Liu. Et al. Lipopolysaccharide Initiates Intestinal Muscularis Inflammation via Activation of p38-MAPK Signaling to Aggrate Postoperative Ileus in Colorectal Cancer Patients. Journal of Gastroenterology and Hepatology.2021.
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