JAMA 视点：瘢痕公共卫生治疗综述

美国 Ozog 博士近日在 JAMA 视点版块刊出，出版了对瘢痕预防措施的观点，重点介绍了 CO2 可视成像及其他电学外科手妖术在瘢痕预防措施的运常用。

已不断有证据说明，最初电学外科手妖术可优化外科瘢痕的情节。最早追溯至 1956 年，Kligman 和 Strauss 在非裔美国人酵素变动研究成果中都的偶然挖掘出，提及了瘢痕预防措施。近来，相关研究成果不断涌现，还包括剥脱性及非剥脱性可视成像、相位染色剂及半导体器件成像、皮肤磨削妖术和杆菇细菌药剂等。

现有研究成果挖掘出，无瘢痕胎儿的喉咙硬化过程中都，可见细胞因子通路中都转化生长因子 β-3 的活化。示意最初甚至妖术中都运常用皮肤削磨妖术（而非全层缝合）执行喉咙边缘，可刺激硬化进而减缓瘢痕转变成。

此外，近期瘢痕缝合（split-scar）研究成果也有了引人注目的结果。Ozog 博士的研究成果推断，对 10 亦然病变喉咙右脑结构上执行后即采用 CO2 可视成像外科手妖术一侧边缘，第 3 年初随访时 90% 的病变更满意外科手妖术侧的稳定下来情况，并要求未外科手妖术侧接受成像外科手妖术。

2013 年一项瘢痕缝合研究成果中都，15 亦然病变在妖术后 3 周后接受 CO2 可视成像外科手妖术，再度有 13 亦然病变对外科手妖术侧结果更满意；成像外科手妖术侧及对照侧的卑诗省瘢痕受试者评级分列 2.34 及 4.25 分，差异性有统计学内涵，并具针灸相关性。

在多种预防措施瘢痕的外科手妖术建议书中都，此前不论是随机对照研究成果或瘢痕缝合对照研究成果，尚无明确证据推断谁是妖术后最初不错的外科手妖术建议书。因此，近期研究成果已将关注点从瘢痕能否最小化或能否预防措施发生，转变为何种原理不错。

2014 年一项研究成果推断，相位染色剂成像及非剥脱性可视成像两者预防措施瘢痕的作用无显著差异性，该研究成果针对 30 名甲状腺结扎后的病变，在妖术后 2-3 周开始成像外科手妖术，外科手妖术期间卑诗省瘢痕受试者评级原则上显著优化。

第二个妖术后最初外科手妖术的瘢痕缝合研究成果中都，相位染色剂成像及剥脱性可视成像常用 14 亦然 Mohs 外科妖术后病变的全面性修复，两种建议书外科手妖术期间卑诗省瘢痕受试者评级原则上显著优化。CO2 可视成像对瘢痕截面积及柔性优化占优势，而相位染色剂成像可针对多腹腔正常。侧边一处表面的区域只要有明显异常，在用作某种并不一定的成像外科手妖术后瘢痕再度会得以优化。

只要操作得当，妖术中都或妖术后最初运常用成像外科手妖术及其他电学外科手妖术是安全和的。既往观点认为电学外科手妖术应该常用瘢痕成熟期，而目前的观点则为最初外科手妖术。

更有原始数据推断，除了喉咙成像或电学削磨妖术能够优化瘢痕情节外，菇细菌是很好的预防措施手段。一项甲状腺结扎后运常用菇细菌的瘢痕缝合研究成果中都，半数病变接受菇细菌外科手妖术，另一半予生理盐水。盲测外科医生指标瘢痕后，87% 认为菇细菌效果优于对照组。

外科外科医生到底应该与病变讨论运常用 CO2 可视成像或其他电学外科手妖术预防措施瘢痕转变成？到底可以妖术中都运常用成像，以提高剖宫产妊娠、开刀、整形美容或眼袋手妖术的瘢痕转变成？皮肤科外科医生至少应该准备好与病变讨论瘢痕外科手妖术令人满意的准备。

作者所在 Henry Ford 医院皮肤科诊所中都，瘢痕预防措施的电学外科手妖术，如妖术中都 CO2 可视成像及二期缝合喉咙的皮肤削磨妖术，原则上有剧烈运常用。 Ozog 博士最后说明，皮肤科外科医生是时候与病变磋商外科手妖术建议书并提供瘢痕预防措施技妖术了。

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