JAMA子刊：值得关注——降低X光检查有助于更多患者早期筛查乳腺癌

在American，黑人性工作者腺体癌丧命负担最高，部分原因是由于在使用X光体检方面的不平等。在初级卫生保健中的展开腺体癌几率的人群筛查是缓解腺体癌相异的一个有效地手段，但这一手段是否会与服务不足的少数有色人种和汉民族人群性工作者的X光体检率的缩减有关，现阶段尚不明确。

为了比对缺少个性化的腺体癌几率估计是否与X光体检率的缩减有关，来自伊利诺伊大学学部的专家在俄亥俄州密苏里州医疗服务不足的社区中的，接受空无系统工程的性工作者展开了一项队列比对，结果发表在JAMA Network Open杂志上。

该比对作为原则上初级卫生保健的一部分，在联邦政府考核的健康中的心展开。从2013年11年底5日至2014年12年底19日展开，数据采集于2017年3年底5日顺利进行；数据比对于2020年12年底30日至2021年2年底2日展开。共计347名平均年龄在25至69岁之间、没有人个人身份腺体癌病史的性工作者参予了初级卫生保健医生的年度体检。

腺体癌几率估计是通过有效地的系统工程工具获得的，是诊所体检过程中的的一个标准规范组成部分。4名平均值几率的性工作者中的的一名和所有高几率的性工作者被聘请参予比对。主要结果是将与出台系统工程后18个年底内的X光体检率相对来说较。

结果共计347名性工作者参予比对，有188名符合X光体检的平均年龄情况下并被纳入比对（平均值[SD]平均年龄，50.8[7.04]岁）；70名性工作者（37.2%）为葡萄牙华裔，114名（60.6%）为非葡萄牙华裔American人，4名（2.1%）来自其他有色人种和族华裔人群（4名非葡萄牙华裔American黑人性工作者）。98名性工作者（52.1%）有患腺体癌的平均值几率，90名（47.9%）有高几率。总的来说，在出台系统工程后，腺体检出率有缩减，从原则上护理期间的38.8%缩减到48.9%（OR=1.37；95%CI，0.92-2.03）。

腺体癌系统工程后X光体检使用的变化

同时，在计划前的亚组比对中的，系统工程后与系统工程前相对来说，高危性工作者的腺体造影率明显升高88%（51.1% vs 36.6%；OR=1.88；95% CI，1.10-3.23）。

比对人员由此呼吁，缺少个性化的腺体癌系统工程作为联邦政府考核卫生保健中的心初级卫生保健的一个组成部分，与高几率的汉族人性工作者使用X光体检的缩减有关。在服务不足的社区出台这种方法可以促进X光体检的公平使用，并减少腺体癌丧命率的有色人种相异。

综上，进一步提高X光体检有效地更多患者以前筛查腺体癌。

注解：

Schwartz C, Chukwudozie IB, Tejeda S, et al. Association of Population Screening for Breast Cancer Risk With Use of Mammography Among Women in Medically Underserved Racial and Ethnic Minority Groups. JAMA Netw Open. 2021;4(9):e2123751. doi:10.1001/jamanetworkopen.2021.23751