素化疗额纹，试试这种新方法

杆菌毒素 A（BoNT-A）是一种有力的神经毒素，通过切断几种多巴胺，尤其是乙酰胆碱来抑制关节收缩。如今，它被用想到各种保健切除术，除此以外是用想到病患脸部皱斑。基于其作用必要，BoNT-A 在未收入关节层时精准度很好。然而，对于额斑的病患而言，口内（ID）针头和肌内（IM）针头的抗皱功效未见显着差异。

近期，中韩成皆馆大学医学院皮肤上科的 Jun JY 等开展了一项临床学术研究，借此对比 BoNT-A ID 针头与 IM 未收病患额斑方面的及相容性，学术研究结果刊文于 Ann Dermatol上，后曾介绍如下：

学术研究阐述

该学术研究是一项年前瞻性双盲半脸高血压飞行测试，患者皆为女性，年纪共有 52 岁、56 岁和 71 岁。排除了 BoNT-A 针头禁忌症，如精神病神经-关节传染病或悄悄服用似乎受 BoNT-A 影响的药品（乙基糖苷类、青霉胺、奎宁、钙通道阻滞剂、抗凝药品）。

病患方法

BoNT-A 材料：Botulax（中韩 Hugel Pharma）

针头手部及剂量：仰毛正下方 2 cm 一处，每条 1 cm，每后侧针头 5 个点（图 1）。2 U/点，即 0.05 mL/点。

针头深断定：ID 针头后侧以皮肤上下显后曾显后曾出来风团样肿胀为准，IM 针头后侧以针尖触及骨膜后针头为准。

通过观察时间点及评判指标：分别在针头年前、针头后第 3 d、第 1、2、4、8、12、16、24 周对额斑、仰卷曲情况及脸部样子不适的有意识满意度进行通过观察。

图 1（A）针头年前患者后侧边微微，想到抬仰节奏。分别在瞳孔里脸部技术水平（黄线ⓐ）和内眦技术水平（三线ⓑ）探测发际线到仰毛间的靠近表示额头跨距。星点都有口内（ID）针头手部，红点都有肌内（IM）针头手部；（B）BoNT-A 针头后 4 周患者想到抬仰节奏。额头跨距分别用黄线ⓒ和三线ⓓ表示。ID 针头和 IM 针头后，仰毛卷曲靠近共有ⓐ−ⓒ 、ⓑ−ⓓ

对比

图 2（A）针头年前患者后侧边微微，想到抬仰节奏；（B）BoNT-A 针头后 1 周患者想到抬仰节奏。右方（Rt）为口内（ID）针头，左后侧（Lt）为肌内（IM）针头。可见 IM 针头后侧仰卷曲较 ID 针头后侧格外显眼，且由于后侧额肌对仰毛的牵拉作用，患者抬仰时的「主君仰」后曾像也格外引人注意（圆点一处）

无论 ID 或是 IM 针头，所有患者额斑病患的最佳精准度（有意识评分）皆在第 2 就有显后曾显后曾出来。IM 针头标示显后曾出显后曾出较长的时间尺度。IM 针头后侧仰卷曲靠近在术后第 1～2 就有远超最小，而 ID 针头后侧则为术后第 2～4 周。在整个随访过程里面，IM 针头后侧的降仰总体较 ID 针头后侧格外引人注意。两种针头法的抗皱精准度有意识感受无引人注意差异。但在第 1～12 周里面，IM 针头正下方部样子有意识不渐进格外引人注意。

相容性方面，所有患者皆未显后曾显后曾出来不堪重负不良反应，如过敏反应、邻近针头点关节不堪重负麻痹。

讨论

本项里面长期学术研究支持了许多临床医生的长期经验，即下巴 ID 针头比 IM 针头格外好地能避免了仰卷曲、脸部样子不适等不良反应，且二者的抗皱精准度多种不同。但值得未收意的是，BoNT-A ID 针头法与针头手部皮肤上秘密组织厚度密切相关。下巴部皮肤上秘密组织坚硬，ID BoNT-A 格外易扩散到浅层关节纤维以发挥作用。但脸部其他手部的背板和皮下秘密组织层坚硬，ID BoNT-A 较难远超浅表肌纤维，因此并不建议 BoNT-A ID 针头法使用在皮肤上秘密组织坚硬的手部。

老年人下巴肌力弱，将 BoNT-A 同样针头到额肌后引发仰卷曲的风险格外高。在本学术研究里面，患者年纪皆大于 50 岁，因此 ID 针头比 IM 针头耐受性高效率。另一方面，ID BoNT-A 针头法还具加强皮肤上斑理、减少皮脂增生和毛孔大小的优点。

与 IM 针头法相对，ID 针头具肿胀度高、毒素作用时间尺度短的缺点。术年前局部和冰敷可在一定总体上缓减肿胀。

综上，本学术研究证实了 BoNT-A 口内针头对加强额斑安全及、有效。由于该学术研究在样本量上仍存在一定局限性，未来大样本及长期随访的动物模型将有助于实质性对 BoNT-A 口内针头的及相容性进行评估。

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