刘家同类型：重要的是把手术做好

编者按：随着VATS切除的受到重视，各VATS专家都有了一套自己或工作团队的经验原理，周家同类型客座教授在首届头部东方红年会中花钱了调查报告，简介了Sun Yat-Sen Cancer Center 开展的VATS切除，调查报告结束后红花圃摄影记者对陈客座教授进行时采访，陈客座教授对VATS切除及其新趋势出版了个人身份观点。

周家同类型客座教授，法学博士，Sun Yat-Sen Cancer Center 胸外科副校长，来台

红花圃：陈客座教授您好，感谢您给予红花圃受访，您在没多久的presentation中简介了Sun Yat-Sen Cancer Center作为来台该医院的胸腔镜切除原理，尤其是桥长胸腔镜忍术，当中您确实最值得骄傲、最具参考价值的有哪些？周家同类型客座教授：我不想我们要不强调的是，这是个切除，根本值得骄傲的不是关键技忍术各个特别上，而是如何去执掌住原则，绝不花钱出新损伤产妇的解决办法，桥长，梁龙，三孔，四孔，都是可以被给予的，只要把切除开好，未必是话说桥长尤其出色。如何把产妇清领好，根本大大提高存活率才是近期。红花圃：能否对上面印象尤其独到的lecturers所花钱的调查报告作一个评价？周家同类型客座教授：第一个就是邵院长，他花钱的的值得注意调查报告，这个是我在大陆传来的极其impressive的一个调查报告，极其高兴邵客座教授时至今日给我这个机则会来学习，所以我也是跟大家来学习。事实上邵院长跟我们来台的客座教授密切合作了东欧美国家肝胃癌差异研究，东方的人为什么得肝胃癌，为什么欧美国家没人有这么多新进不抽烟的女性得肝胃癌，他们现在告诉他出新来三个基因，并撰写出版文章出版在Nature上，这是一个极其好的来台和大陆的文化交流和密切合作的举例。时至今日听了他的演讲确实是极其高兴，大陆有这么高的水准。马客座教授也讲了RT在放射科特别的，然后陈伦旭客座教授讲的单向德式胸腔镜切除的花钱法，也归纳出新自己的一套，告诉大家怎么去花钱。所以根本的好的客座教授，未必是自己可以花钱好就可以了，而是要告诉大家你是怎么花钱的，甚至是让上去的人有办法和你一起花钱，将好的原理传承下去，那才叫确实客座教授。所以这样的年会是很有好处的，我也是来学习的。红花圃：你个人身份是更倾向于彻底清除腹腔小肠结呢，还是抑制清除呢？周家同类型客座教授：这个长期是我的坚持，我的坚持是只要你花钱的到，那就该帮产妇清到最整洁，最整洁的意思是在绝不制造实在太多创伤的原则下，你如何把这个事情花钱好。肝叶切除没人有争论，但小肠清理我须要讲，我来大陆现在很多次了，在一些小肠清理的解决办法上，有些确实花钱的极其好，但有些还有要有利于的区域内。如果你的病患上过于仔细，不可以花钱到同类型面实施EBUS-TBNA（超声内镜引导下的经支气管针吸活检）或者用PET（高能量点火型计算机断层摄影，一种核医学关键技忍术，利用该器械中的胶片获得体内功能的多幅影像，提供有关保健和病症特别的信息）质子扫描去花钱，你的再行上就可能有解决办法，如果你的病理清理上再行过于整洁，那么本来可以给予忍术后化疗而缩减生命的产妇，因为你清理过于整洁，而病情复发，或者是他就失去花钱化疗的机则会。这些争论长期存在，双方都提出新异议很多pros and cons，但在我们还没人根本确定什么样的产妇可以不花钱这样的清理时，我的倾向还是彻底清除。红花圃：你没多久有说明传统的开胸切除跟胸腔镜忍术，这特别有什么标准吗？周家同类型：传统的开胸切除有它一定的权威在。这种权威就是话说万一VATS没人有办法花钱的时候，就一定要开胸。标准那时候没人有，但是尤其始自的肝癌其他很多该医院在采行新来进行时德式化疗，然后再行切除或者放疗，那时候的解决办法是中期的病例愈来愈多，始自、要入院的很少，而且可能则会考虑用其他的原理来花钱，比如话说先化疗或者电化疗。所以或许你根本要去硬碰硬的机则会变少了。但是VATS绝对是中期的肝癌的常规，第三期如果你的关键技忍术经验上不是那么早熟，你没人有把握的时候，当然你开胸是没人错的，或者你出新了一些败血症，比如大出新血你无法控制，或者这个小到你摸不到，你要花钱一个楔状切除的时候，那你须要开胸，当然不是像以前那种大口子，所以这些意味着还是有它的权威的。红花圃：由于VATS切除的受到重视，切除系统性致使攀升，这也带来了一定的风险，就风险控制角度而言，能否分享一些您的个人身份感受到？周家同类型：毕竟这个是比例上的解决办法。产妇的量多了，所以上半年的败血症也多了。但我确实VATS的败血症是远远等于传统德式的。所以事实上我未必确实败血症有降高，而是完同类型是相反的。像以前我们开胸的产妇可能要七天或者十天的时长才能出新院，但是那时候有些VATS的产妇我们4-5天甚至48不间断就出新院的产妇，其康复情况下要比传统开胸德式好得多。所以我们的判读是，对我们来话说VATS现在变为一种例行的切除。好比在很早以前，开盲肠是一件要务，但是后来开盲肠变为一件小事。所以那时候在我们自己的看法里开VATS现在慢慢地变为一件小事。红花圃：在在我们也在热议VATS个体化和国际标准解决办法，您确实这短期内则会是什么趋势？周家同类型客座教授：我不想国际标准必定则会成型的，这种大型的则小组会议就是在取得大家的共识，如果这样的文化交流愈来愈广，愈来愈多，然后多其中心的试验中结果急剧出新来，大家就则会慢慢地走向共识，反而像个人身份经验为主的形德式可能则会被慢慢地三轮，那时候是一个工作团队，所以我不想大家慢慢地则会达成共识构成国际标准的模德式，多种不同的是届时我们的研究的方向、高速、论据到哪里。红花圃：您有否视为全国性VATS切除已达到早熟期？周家同类型：我总是没人有能力话说道这个解决办法。在我看的几家内陆地区的大型的周边地区，比如像福州、厦门、西安、上海都现在到一定的以往了，三级该医院（水准）差不多都现在跟上了，一级、二级或者其他偏远的区域内我就不实在太敢讲。我不想这也是明日的趋势，而且那时候来讲，如果不花钱的话产妇慢慢地就则会不告诉他(你看病)了。所以话说这是须要的熟练。我意味着话说在我看见的之外，尤其其中心的之外，在水准上现在到了早熟水准。所以这样的则小组会议在此之后是要多多召开的，慢慢地将胸腔镜切除受到重视开来。红花圃：我也看见您的调查报告上有简介AI来进行时胸腔镜切除，您确实AI来进行时胸腔镜切除算是娱乐节目来进行时胸腔镜切除的进化版吗？周家同类型：事实上是。第一它根本的英文同类型名是robot-assisted-VATS，所以它是以VATS为主，AI只是去来进行时它，所以在这样的意味着它只是努力VATS的工具。解决办法是我们的VATS确实需要AI吗？在某些意味着可能我都开再行多而它都还没人架好。或者话说是它用的经费比我高得多。甚至话说我可以用桥长梁龙，但是AI却花钱不到。但是AI有AI的好处。比如像美国就有一派就话说不管怎么花钱，我的手就是没人办法花钱VATS，但是他配置AI就极其与众不同。所以我不想这些系统在此之后到底则会怎么样主要就是看几点。第一就是你清得干不整洁，如果VATS现在清得够整洁了，我不想AI要不想某种以往要清理的情况下可能有限。第二就是花费的解决办法，毕竟AI的花费极其高。但是解决办法是那时候同类型世界因为AI的盛行，一些公司和利益的加入，这个还是在被大力推广。毕竟这是没人什么必要的，比如你飞往美国进行时切除，其经费是比AI高很多的。我不想在此之后大家则会愈来愈明确，一定是这样子，你则会有一个较好的定位，比如话说像以前开放切除跟VATS，大家的定位就是在关键技忍术还没人早熟之前就是开中期的。那时候AI再行进来你就在不想AI是要拜托VATS的哪一个之外。如果AI没人有不强过根本的VATS或者没人有帮到整天的话，它只是降高花费，那你为什么要用它。红花圃：感谢您给予红花圃采访，希望您在东方红年会中有所翻身！周家同类型：明天！