肩胛角质沉淀是人工关节大修的重要主因。不过苏黎世Kantonsspital医院肩胛骨科Justinas Stucinskas等认为，人工全髋关节置换术（THA）后股肩胛骨肩胛角质缺损非常引人注目，但是其主因并非全部是肩胛角质沉淀。外力照射到和肩胛角质疏松会与肩胛角质沉淀有相似的影像学所列现，但非常需要对关节大修。所以Justinas等开展了一项相关观察研究成果，以确定正常情况下，THA术后病患股肩胛骨肩胛角质的巨大变化情况。
Justinas等以不尽相同角化（肩胛骨水泥型Müller直尾端角化）移植手术为原则，从1984-1987年间遵从THA的161则有（165髋）连续确诊里面，选出35则有因肩胛骨性关节炎遵从THA并无消减或大修的确诊，开展肩胛骨大脑皮层所列面巨大变化比对，并再从里面挑选出出10则有输卵管THA确诊开展影像学比对（所示1）。
Justinas等在股肩胛骨6个三角形上（所示3）开展测量找到，病患THA术后短时间内内侧股肩胛骨大脑皮层并无显着差异，而长期随访找到内侧均共存肩胛角质被窃，移植手术侧肩胛骨大脑皮层增厚不够显着，并且近端严重程度超过控制台（详见所列1）。在可能阻碍肩胛骨骼揭示的主因里面，移植手术时年岁是唯一的显着阻碍因素所，而女性、角化尺寸、人工股肩胛骨头的材料、输卵管还是内侧THA以及Harris髋关节满分都和肩胛骨大脑皮层增厚无显着关系。
Justinas等认为，遭受病患肩胛骨大脑皮层增厚的主要主因可能是外力照射到，这种现象在其他类型的肩胛骨水泥角化里面也有找到。组织学研究成果找到，角化与肩胛角质保持联系后，肩胛角质全所列面都有肩胛骨停滞现象，而且角化里面间口腔肩胛角质停滞不够显着。而Justinas等的研究成果里面都采行的是“形状匹配”的Müller角化，这种角化植入后，角化与肩胛角质二者之间亲密保持联系，而没有肩胛骨水泥衬垫，所以外力效应不够显着。Justinas等认为THA术后肩胛骨重建与角化尾端设计方工和固定理念有密不可分。
在推论可能阻碍股肩胛骨停滞的其他因素所时，Justinas等认为，他们的研究成果所列明，只有年岁和肩胛角质停滞有显着持续性，而其他因素所非常显着。此外，病患未作THA右侧的股肩胛骨肩胛骨大脑皮层随着年岁快速增长而平滑增厚，对比术侧巨大变化所列明，年岁非常是直接引起角化消减的主因，而是高龄病患对外力效应不够敏感性。
Justinas等认为，上述电子邮件可以帮助肩胛骨科医生不必要不必要的大修移植手术。
所示1 病患入选标准
所示2 一则有70岁男性病患遵从THA术后20年随访。
所示3 译者测量肩胛骨大脑皮层所列面的6个三角形
所列1 6个不同三角形肩胛骨大脑皮层所列面的测量数据
所列2 肩胛骨内膜与肩胛骨外膜直径巨大变化
所列3 肩胛骨大脑皮层所列面巨大变化
Long-Term Femoral Bone Remodeling After Cemented Hip Arthroplasty With the Muller Straight Stem in the Operated and Nonoperated Femora
编辑： orthop010相关新闻
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