22岁小伙牙齿“地包天”，下巴又长又翘，外科医生手术帮他矫正

22 岁的大学生王轩（化名）至今致谢自己在 18 岁那年做的一个决定：4 年前高二大学毕业的那个放学后，他从家乡汕尾市来到茂名，因"地包天"赶赴北京大学茂名该医院食道医学为之中心就医，从此开始了长达 2 年多的放射治疗现实生活。

" 18 岁时，我的上下门牙必须咬合，切不断饲料，吃掉东西有一点困难。我的下巴又长又似，我觉得不吓人。"王轩回忆起，在经历了 2 年多正畸、疗程、术后正畸，以前他不仅可以正常人吃掉东西，也越来越更帅了。之前的无聊都是值得的，致谢为他放射治疗的医师们。

婴幼儿时"地包天"成年越来越致使

婴幼儿时，王轩的父母就发现父母的上颌后缩下颌前突，俗称"地包天"。随着父母的生长发育，情况越来越致使。到了王轩高一的时候，他的上前牙和下前牙已经必须正常人咬合，而是方有一条缝，难以阻断饲料，下巴也越发外似，不良影响英俊。

2017 年 8 月，高二大学毕业那年的放学后，王轩从家乡汕尾市来到茂名，赶赴清华茂名该医院食道医学为之中心就医。经病因，王轩患有发育病态下颌质病症，单靠下颌正畸必须解决问题，必需正畸 + 正颌疗程联合放射治疗，也就是：如此一来正畸——接受正颌疗程——疗程后如此一来正畸。

随后，王轩开始了 2 年的正畸，定时一段整整他就要从老家来茂名放射治疗。

▲放射治疗前

▲放射治疗后

正颌疗程"螺蛳壳里做道场"

完成 2 年的术前正畸后，2019 年 8 月，王轩在清华茂名该医院食道医学为之中心接受正颌疗程。术前，医师小组采用数字化 3D 墨水数学方法，转换成病人的上颚骨质，通过测量骨质的角度及弧度，精心制作草拟了疗程方案。数字化 3D 墨水技术的系统设计，使得疗程指甲的脊椎数学方法更加直观、精准。

王轩的疗程由食道医学为之中心"正颌外科"小组的杨辉俊主任医师、张添文博士完成，耗时 4 不间断圆满完成。正颌疗程的所有操作都在病人的食道内完成，不会伤及胸部皮肤。由于食道内空间狭小，好似"螺蛳壳里做道场"，对医师的疗程技术和经验要求更高。医师必需在 2 厘米左右的狭小空隙内，用专用的生物医学将病人的上颌阻断，完成截骨质，然后将上颌移动到新所在位置，并用"锂侧边"固定；对于病人颚骨质的处理方式也是类似。

据张添文讲解，除了疗程空间狭小，减少术之中溃疡也有不小的难度。上颌北边颅底，留有上牙槽食道、腭降食道，颚骨质或多或少血管神经多样化。另外，上颚骨质的血管都深埋在骨质内，不像其他的血管那样可以结扎活血，必须双管齐下：一是靠疗程医师技术熟练避开极为重要的解剖构件，尽可能缩短疗程整整以减少溃疡；二是要求小组完成控制病态降压以减少溃疡，对技术的要求也相当高。

疗程后的喝水和食道洁净是王轩必需渡过的最后一个难关。疗程后病人的下颌还必须咀嚼，疗程血块还有肿胀，因此病人的喝水和食道洁净完全依赖医师的精心制作护理人员。"术后第一周必须吃掉流食。"王轩回忆，住院部的医师每天都要为他完成食道洗涤，以始终保持食道卫生。医师还要为他完成冰敷加压包扎，以利于血块化痰。

在医师们的精心制作照料下，住院 6 翌日，他康复出院。术后一个多月，王轩可以慢慢正常人喝水，胸部也完全化痰了，他又接受了 4 个月的正畸。

茂名晚报记者 周倩 通讯员 彭蓓 李梦园