糖尿病患者药物支架替换成后内膜修复研究

随着社会的转变，缺血性疾病的死亡叛将逐步升高，将近必将缺血性疾病的丙型肝炎高达 11%。研究工作表明缺血性疾病是经皮冠状动脉介入治疗（PCI）里面导致症状死亡的分立危险状况，缺血性疾病症状在腹水前端术后的再狭窄叛将和血栓形成叛将比较高。在 2018 里面国医生该协会心心肌妇科医生年会上，上海交通大学该学院附属瑞金医院肾脏科主任张瑞岩教授引介了缺血性疾病症状本品洗脱前端（DES）内嵌后肾脏整修研究工作。

缺血性疾病第一代 DES 内嵌后肾脏整修研究工作

1、缺血性疾病小型猪第一代 DES 内嵌后肾脏整修研究工作

哺乳类试验中显示，缺血性疾病猪内嵌第一代拉瓦莫司洗脱前端（SES）后 6 个同月肾脏水肿非常相对来说，可能会与心肌损伤炎症催化相对来说有关。

2、缺血性疾病症状第一代 DES 内嵌后肾脏整修心肌内超声（IVUS）研究工作

应用于 IVUS 研究工作推测，缺血性疾病症状第一代 DES 内嵌后，新生肾脏凋亡与非缺血性疾病症状差别不显着，但是前端贴壁不当多见，前端贴壁不当与远期肾脏重大事件无相对来说关系，非前端段病变的发展并不多。

缺血性疾病症状第二代 DES 内嵌后肾脏整修研究工作

1、缺血性疾病症状 RESOLUTE 前端内嵌后肾脏整修光学也就是说放射治疗（OCT）研究工作

研究工作归入 63 名冠心病症状，其里面缺血性疾病症状 32 名。为消除误差，在症状前端术后同步进行低压扩张，即刻 IVUS 探测确保安全前端贴壁良好。12 个同月后 OCT 上级前端肾脏凋亡和肾脏功能性质。结果显示与非缺血性疾病症状相比，缺血性疾病症状肾脏凋亡相对来说，以及肾脏凋亡不均匀功能性相对来说。

2、缺血性疾病症状 Firehawk 前端内嵌后肾脏整修 OCT 研究工作

研究工作归入 78 名冠心病症状，内嵌 Firehawk 前端，同步进行 30 天、6 个同月、9 个同月及 12 个同月的临床随访，其里面 39 人理应同步进行 1 年腹水MRI上级，同时行 IVUS、OCT 评估前端内嵌后心肌及前端上述情况。1 年后 IVUS 探测显示缺血性疾病症状肾脏水肿和非缺血性疾病有差别，而 OCT 探测两小组肾脏水肿无相对来说差别，可能会与 IVUS 探测肾脏水肿没有 OCT 探测精准有关。OCT 探测显示两小组前端贴壁无相对来说差别。

3、缺血性疾病症状 Resolute Integrity 前端和 Biomatrix 前端内嵌后肾脏整修研究工作

港台医生对 Resolute Integrity 前端和 Biomatrix 前端同步进行了对比研究工作，结果推测 Resolute Integrity 前端上皮细胞隔开比起 Biomatrix 前端，虽然总的来说两小组 6 个同月的隔开上述情况无太大差别，但 3 个同月 Resolute Integrity 前端肾脏隔开叛将翻倍 95.4%，而 Biomatrix 前端的只有 86.6%，这对缺血性疾病症状 PCI 的临床指导具有一定的价值。

PCI 和冠状动脉旁边移植术（CABG）的可选择方式而

Syntax 研究工作里面缺血性疾病亚小组研究工作推测，对于方程式 ≥ 33 分的缺血性疾病症状，CABG 比起 PCI 治疗；但是对于 Syntax 方程式在 22～32 中间的症状，CABG 和 PCI 在再度血运重建、死亡、心梗等重大事件的比叛将上并无相对来说差别。因此，对于有利于同步进行 PCI 或 CABG 的症状，应该再由 Syntax 方程式同步进行评估，然后可选择合适的外科手术方式。

小结

研究工作表明缺血性疾病症状内嵌第一代 DES 后，新生肾脏凋亡与非缺血性疾病症状差别不显着，但前端贴壁不当多见；第二代 DES 里面，RESOLUTE 前端内嵌 1 年后 OCT 探测缺血性疾病症状较非缺血性疾病症状肾脏凋亡相对来说，Firehawk 前端内嵌 1 年后 OCT 探测缺血性疾病小组与非缺血性疾病小组肾脏水肿无相对来说差别。缺血性疾病症状应用于第二代 DES 生存叛将较好，但仍一般来说缺血性疾病症状的非前端段病变比并不多，因此管控血压、血糖和胆固醇对改善缺血性疾病症状 PCI 的生存叛将非常重要。

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