PVP与PKP，孰优孰劣

脊柱压缩特质扭伤是脊柱肥胖症最常用的中风，常用于老年人，多发于T11~L2，它可以所致扭伤各部位眼部，脊柱倾斜度丢失，脊柱不仗，甚至会所致脊柱后细畸形。随着病情的发展，其症状主要表格现为扭伤脊柱各部位的持续眼部和脊柱户外活动受到限制，最终比较严重危害患儿的生活能量密度，甚至所致被害。

现阶段脊柱压缩特质扭伤的病人法则主要有保守病人和切除病人两多方面。保守病人主要有数广泛应用镇痛药效生素、效肥胖症效生素，身体虚弱休息，支具固定和康复病人等。切除病人主要广泛应用经皮脊柱精进术(PVA)，有数经皮脊柱成形术(PVP)和经皮后细成形术(PKP)，PVP和PKP病人肥胖症特质脊柱压缩特质扭伤并能实现快速镇痛药、恢复原脊柱倾斜度、精进扭伤脊柱强度与刚度、并纠正后细畸形。尽管相当PVP与PKP的学术研究并不典型，然而直接相当两种切除方式为的大样本学术研究却鲜少报道。为了进一步相当PVP、PKP、非切除病人三种方式为首次病人新发脊柱压缩特质扭伤的，美国汉学家等顺利完成了一项基于国家医疗保健患儿数据库系统的大样本回顾特质学术研究，评价指标有数患儿的%-、中风、就医时间、就医费用、随即入院、整修切除等。该学术研究结果已在现阶段的JBJS（美国卷）华尔街日报上刊载。在该学术研究中，学术研究者在医疗保健患儿数据库系统选取了72693实有脊柱压缩特质扭伤患儿，回避过去曾时有发生过脊柱压缩特质扭伤的患儿、曾行PVA病人的患儿、恶特质患儿以及被害病实有，之后共有68752实有患儿划入为学术研究对象。在这68752实有患儿中，55.6%的患儿采用的是非切除病人方式为，11.2%的患儿采用的是PVP，33.2%的患儿采用的是PKP。采用Kaplan-Meier分析法则和COX复归三维分析法则患儿的预后，并基于可能的混杂变量校正结果。该学术研究结果显示，所有学术研究对象的一年总预后为77.8%，三年总预后为49.6%。非切除四组、PVP四组、PKP四组患儿的估计三年预后分别为42.3%、49.7%、59.9%。PKP四组患儿的一年预后与三年预后均是三四组患儿中最高的，分别为85.2%与59.9%。单就患儿的成年人顺利完成分析法则，行PKP病人患儿的预后仍很高，与结构上分析法则结果原则上。PKP四组患儿校正后的被害风险较PVP四组要低20%。此外，PKP四组患儿的就医时间最短（3.74天）、就医费用最高（12032美元）、在就医长期与术后第6个月末时时有发生肺炎与褥疮的可能最小，但PKP四组患儿的整修切除百余人（9.41%）却特别是在高于PVP四组患儿（7.89%）。 表格I.各病人特性患儿的人口数学法则资料表格II.各病人特性患儿的预后表格III.危险比百余人总汇（COX复归分析法则）表格IV.各病人特性患儿的目标参数相当图1.非切除四组、PVP四组、PKP四组患儿的Kaplan-Meier分析法则生存斜率该学术研究结果表格明，行PVA病人患儿的生存时间要特别是在见长非切除病人的患儿。PKP可以较PVP特别是在提高患儿的预后，但其卫生保健费用与脊柱随即压缩特质扭伤的时有发生百余人均很高，因此临床医生在并不需要切除方式为时应结合实际病情综合慎重考虑。

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编辑： 奎